乙肝妈妈应该何时进行抗病毒治疗?
一般来说,95%的宫内感染会发生在妊娠晚期,因为这个时间子宫的胎膜、滋养层会逐渐变薄,绒毛毛细血管的通透性增加,导致胎盘屏障减弱,容易发生宫内感染。
因此,专家建议乙肝育龄期女性一般到孕28周的适合进行抗病毒治疗,这时候能够在分娩前降低体内乙肝病毒水平,而且在孕12周以后,胎儿基本成形,之后用药就比较安全了。
那么,应该乙肝妈妈应该如何选择抗病毒药物呢?
对于乙肝病毒育龄期妇女用药应该按照时间节点分成三部分:
妊娠前:替诺福韦(TDF),丙酚替诺福韦(TAF),恩替卡韦(ETV)和干扰素,如果发现是意外怀孕,应该换用TDF或TAF
妊娠期:TDF、TAF,替比夫定(LDT)
产后:若母亲正在服用抗病毒药物,暂时不建议母乳喂养,但是研究表面,TDF/TAF在乳汁中药物含量低,毒性有限,可以考虑母乳喂养。
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