1、托法替尼这药对银屑病患者效果如何？其中对普通型（30%以下皮损）、严重型（50%以上皮损或者红皮型患者）的有效率大概能有多少？

　　答：托法替尼的适应症包括：类风湿关节炎，银屑病关节炎，溃疡性结肠炎。此外，克罗恩病、斑秃、强直脊柱炎等正在临床准备，银屑病尚未通过FDA批准，而且之前被否决过一次。在已经有为数不少的批量的病友自主使用中，除了上述批准的症状外，对于寻常型银屑病，强直性脊柱炎，斑秃、白癜风均有大量取得疗效甚至临床治愈的例子，其中，尤其是对于寻常型银屑病，效果甚至还是比较好的。银屑病患者服用托法替尼的有效率大概是70%左右，皮损清除率在75%以上的大概有一半。

　　2、一般服用多久后见效？相对严重的患者，是否可以加大服用剂量？一般服用多久后无效就不要再吃了？

　　答：一般患者服药后15到30天见效，这是平均值，有快的有慢的，有效果的病友中最快的15天痊愈，最慢的3个多月出现明显改善。

　　关于加大用药量这个问题，只要能治疗到不影响生活就不错了，不必非要追求完美去加量。毕竟免疫性疾病，以目前的科学医学手段不能根治。从目前国内病友实际服用来看，如果服用托法2个月无任何效果，基本就可以考虑放弃此药物。

　　3、苏金单抗之类生物制剂转托法替尼，能够继续保持效果吗？

　　答：首先，需要明确一件事情，那就是这个世界上还没有任何一种药是100%有效的。所以，关于换药这个问题，是否会继续有效，因人而异的。就算托法替尼转换苏金单抗，也没人可以保证苏金一定就会对患者起效。总之，有的有效，有的无效都很正常。

　　4、主要副作用？目前长期服用最长时间的人大约是多少？效果有衰减吗？

　　答：短期副作用：感冒 头疼 腹泻 感冒症状 呼吸道感染 泌尿系统感染

　　长期副作用：肝肾有异常指标增高情况，其他恶性疾病，可能性很低。发烧（>37.5度）期间，肝功受损、小便异常的情况下需要减半或临时停药。目前服用时间最久的超过2年了，之前是吃的原研药，后来服用的仿制药。仿制药服用时间最长的大概是20个月。任何药物都会有一定的耐药性，个别病友出现了随着时间的增长，药效降低的情况。

　　5、目前市面上常见仿制药主要有孟加拉碧康生产，还有普通片和缓释片，他们之间有大的区别吗？

　　答：缓释片还是普通片，主要是服用方法不同，缓释片更适合肠胃不好的人服用。吃药时不要嚼服就好。

　　6、服用前需要进行哪些检查？服用后需要定期关注哪些指标？

　　答：血糖问题、结核菌感染、乙肝、丙肝，肝、肾功能异常，孕妇、哺乳期、儿童、65岁以上久病虚弱的老年人、家族癌症人群都不推荐使用。吃药后，如果见效，建议一、三、六月做常规体检：包括血常规，肝肾功能，血脂血压以及其他常规的检测。后期如果连续服用，根据自己的情况，建议2到3个月做体检。毕竟，治疗的目的是为了利大于弊，安全第一。说明书要求，严重感染，淋巴细胞低于500 、中性粒细胞绝对计数（ANC） 低于1000，血红蛋白水平低于9 g/dL的需要停药。

　　7、普通型、严重性患者各介绍一款性价比安全性综合最好版本的托法替尼或者巴瑞克。

　　答：没有最好的，只有适应的，没吃药之前，谁也不知道自己适合哪个。对于银屑病来说，托法替尼和巴瑞克替尼，优先选择托法替尼。无效后再考虑巴瑞克替尼。

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