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万赛维/盐酸缬更昔洛韦片(Valcyte)该如何正确使用呢?

时间:2020-05-20 11:39 来源:康必行 作者:康必行海外医疗

  万赛维/盐酸缬更昔洛韦片(valgansiklovir)适用于治疗获得性免疫缺陷综合症(AIDS)患者的巨细胞病毒(CMV)视网膜炎。盐酸缬更昔洛韦片(valgansiklovir)适用于预防高危实体器官移植患者的CMV感染。那么,盐酸缬更昔洛韦片(valgansiklovir)该如何使用呢?

万赛维/盐酸缬更昔洛韦片

  万赛维/盐酸缬更昔洛韦片该如何使用呢?

  注意:避免药物过量的基本要求是严格按推荐剂量给药。 标准剂量:盐酸缬更昔洛韦片(valgansiklovir)口服给药,应与食物同服。盐酸缬更昔洛韦片(valgansiklovir)可迅速大量的转化成更昔洛韦。以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片(valgansiklovir)的生物利用度比更昔洛韦胶囊高10倍,因此应严格遵守以下所述的盐酸缬更昔洛韦片(valgansiklovir)用量和用法说明。 CMV视网膜炎的诱导治疗:对于活动性CMV视网膜炎患者,推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂),每天2次,服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的危险性。 CMV视网膜炎的维持治疗:在诱导治疗后,或对于非活动性CMV视网膜炎患者,推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂),每天1次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。 移植患者CMV感染的预防:已接受实体器官移植的患者,推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂),每天1次,从移植后10天内开始,直至移植后100天。 特殊剂量指南:肾功能不全病人:应密切检测血清肌酐或肌酐清除率水平。应根据肌酐清除率按照以下所示进行剂量调整。 CrCl≥ (greater than or equal to) 60mL/min者,诱导剂量为900mg,每天2次;维持剂量为900mg,每天1次。 CrCl为40-59mL/min者,诱导剂量为450mg,每天2次;维持剂量为450mg,每天1次。 CrCl为25-39mL/min者,诱导剂量为900mg,每天1次;维持剂量为900mg,隔天1次。 CrCl为10-24mL/min者,诱导剂量为900mg,隔天1次;维持剂量为900mg,每周2次。 按下面公式可根据血清肌酐估算肌酐清除率: 男性=[140-年龄(岁) x 体重(公斤)÷(72) x [0.011 x 血清肌酐(umol/L)]。 女性=0.85 × 男性数值。 进行血液透析的病人:对于进行血液透析的病人(CrCl10mL/min),无法给出推荐剂量,因此盐酸缬更昔洛韦片(valgansiklovir)不能用于此类患者。 严重白细胞减少,中性粒细胞减少,贫血,血小板减少和全血细胞减少的病人:万赛维/盐酸缬更昔洛韦片(valgansiklovir)治疗的病人有发生严重白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、全血细胞减少、骨髓抑制和再生障碍性贫血的病例。如果中性粒细胞绝对计数少于500个/uL,血小板计数少于25,000个/uL,或血红蛋白少于 8g/dl,都不能开始盐酸缬更昔洛韦片(valgansiklovir)的治疗。

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(责任编辑:康必行海外医疗)
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