目前最新的肝癌诊疗指南中推荐的一线靶向治疗药物为索拉非尼和仑伐替尼，二线治疗药物为瑞戈非尼。所谓一线治疗就是首选治疗，是效果最好、副作用最小的治疗方案；二线治疗就是备选治疗，是指一线治疗无效以后才会选择的治疗方案。虽然一线治疗中有索拉非尼和仑伐替尼两种药物可供选择，但是从目前的临床效果以及研究数据来看，仑伐替尼显然效果更好，有效率更高，中位生存期更长。但是费用显然要比老药索拉非尼昂贵不少，这是它的一个缺点，不过相信随着医保改革的推进，仑伐替尼的价格也会逐渐下降。
当一线治疗药物出现耐药以后，就只能选择二线治疗药物了。指南中只推荐了瑞戈非尼，但是临床中并不是只有这一种药物可选。因为有些相同作用机制的靶向药物比如国产阿帕替尼虽然没有获得肝癌适应症，但是仍然可能对肝癌有一定的作用，如果不能耐受瑞戈非尼或者经济条件不允许，也可以选择价位相对便宜的阿帕替尼，毕竟对于二线治疗，效果相对来说都不理想，其实就是试验性治疗。还有就是一些国内没有上市的药物，比如卡博替尼，是一种广泛的抗肿瘤靶向药物，只是因为没有在国内上市且缺乏肝癌的相关研究数据，所以不做常规推荐。
肝癌的靶向治疗并不是所有肝癌的主要治疗手段，它有自己的适应症，肝癌的治疗目前仍然是以早发现早治疗为主，才能获得最好的治疗效果。只有在恰当的时机选择恰当的治疗方法，才能使患者获得最大的生存收益，所以肝癌患者应该在专科医生指导下选择合适的治疗方案才是最重要的，靶向治疗并不是神药，不可滥用！
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