维奈托克/维奈妥拉是用于治疗白血病的患者,治疗效果得到了有效的验证,那么,维奈托克如何使用呢?
维奈托克初始剂量为第一周每日一次,每次20 mg,然后经过一个每周剂量递增的方案(50,100,200,400 mg/天),经5周达到每日400 mg的剂量。
患者每天大约在同一时间用餐和水服用维奈托克片剂。维奈托克片剂应整个吞服,不要在吞咽前咀嚼,压碎或破碎。
维奈托克Venclexta的获批是基于一项II期临床试验,结果显示:CLL患者的ORR高达80.2%,95%CI(71.3,87.3),达到了主要终点。
1、肿瘤溶解综合征(TLS):预测 TLS;评估所有患者的风险。使用抗高尿酸血症药物并确保充足的水化作用,随着总体风险的增加,采取更严格的措施(静脉补液、频繁监测、住院治疗)。
2、中性粒细胞减少症:监测血液计数和感染迹象;根据医学需要进行管理。
3、疫苗:在使用维奈托克之前、之中或之后都不要接种任何疫苗。
4、胚胎胎儿毒性:维奈托克会引起对胎儿的损伤。告知患者该药使用的风险,建议育龄女性在治疗期间采取有效的避孕措施。
药物之间的相互作用:
禁止与维奈托克同时使用的药物有:CYP3A中度抑制剂、CYP3A 中强度诱导剂、P-gp抑制剂或治疗指数较小的P-gp底物。
如果CYP3A中度抑制剂和P-gp抑制剂必不可少,维奈托克用药量至少减半;
如果逐渐上升用药期后,CYP3A 强抑制剂是患者必需的,维奈托克用药量至少减少75%;
如果治疗指数较小的P-gp底物是必须使用的,请至少在维奈托克使用前6小时使用。
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