维奈托克是第一个靶向B细胞淋巴瘤因子2(BCL-2)的选择性抑制药。于2016年4月11日获准上市,适用于治疗的慢性淋巴细胞白血病与难治性或复发性缺失17p突变基因的患者。2019年5月15日,FDA批准了维奈托克与奥比妥珠单抗的组合疗法,用于一线CLL/SLL治疗。
在CLL中,诊断时的中位年龄大于70岁,并且大多数需要治疗的患者具有共存的合并症。维奈托克是一种有效的BH3模拟化合物,可以选择性地拮抗BCL-2,并且已经显示出作为单一疗法在复发/难治性慢性淋巴细胞白血病患者中的功效,即使对于具有del(17p)的复发难治患者,单药维奈托克总反应率仍可达到79.4%。
在CLL作为单一药物和联合用药中也表现出令人印象深刻的临床活性。对于存在合并症的CLL患者,ClbG较单药苯丁酸氮芥显著延长患者的PFS及OS.
维奈托克效果怎样呢?
CLL14试验比较了VenG与ClbG治疗(有限治疗时间)有临床合并症的初诊CLL患者的疗效,中位随访29个月,VenG组PFS显著长于ClbG组,VenG治疗后患者PB及BM的MRD阴性率更高,缓解时间更长。因此,有限治疗时间的BCL-2抑制剂联合CD20单抗的Chemo-free方案可能成为治疗不能耐受化疗的CLL患者的新选择。
6月13~16日,第24届欧洲血液学会(EHA)年会在荷兰阿姆斯特丹火热举行。慢性淋巴细胞性白血病(CLL)是一种B淋巴细胞的克隆性恶性疾病,主要发生于老年人并常伴有合并症,使相当一部分患者不能接受正规的化学免疫治疗。
维奈托克在开始和启动阶段时禁忌与强CYP3A抑制剂同时使用。
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