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去纤苷/去纤维钠(Defibrotide)需要注意的事项有哪些?

时间:2020-06-22 15:57 来源:康必行 作者:康必行海外就医

       去纤苷(又称:去纤维钠,英文名:Defibrotide)是具有多种作用的腺苷受体激动剂,内皮细胞的腺苷A1/A2受体参与内皮细胞的调节及内皮细胞对损伤的反应,去纤苷(Defibrotide)可作用于这些受体进而产生多种下游效应。去纤苷还可减少内皮细胞表面细胞黏附分子的表达,从而减少白细胞黏附至血管内皮细胞,减轻内皮细胞的炎症损伤。去纤苷/去纤维钠(Defibrotide)需要注意的事项有哪些?

去纤苷/去纤维钠(Defibrotide)

  1、输注前去纤苷必须被稀释。去纤苷的给药前,确证患者没有经受临床上意义的出血和是对不超过一种血管加压素血流动力学上稳定。

  2、去纤苷不要和其他静脉药物同时地在相同静脉线内共同给药。

  3、出血:在体外去纤苷增加纤溶酶的活性,和痰可能增加有VOD患者中造血干细胞移植(HSCT)后出血的风险。在有活动性出血患者不要开始去纤苷。对患者监视出血的体征。如患者用DEFITELIO发生出血,终止去纤苷,治疗患病原因,和提供支持性医护直至出血已停止。

  去纤苷和一种全身性抗凝剂或纤维蛋白溶解疗法(不包括使用为常规维持或中央静脉线重新打开)的同时使用可能增加出血的风险。去纤苷治疗前终止抗凝剂和纤维蛋白溶解药,和考虑延迟去纤苷给药的开始直到抗凝剂的效果有所减轻。

  4、超敏性反应:在低于2%的用去纤苷治疗患者曾发生超敏性反应。这些反应包括皮疹,荨麻疹和血管水肿。被报道在一例以前曾接受去纤苷患者一例过敏性反应。为超敏性反应监视患者。尤其是如有以前暴露病史。如发生严重超敏性反应,终止去纤苷,按照标准医护治疗,和监视直至症状解决。

  5、特殊人群:老年人使用去纤苷的临床研究没有包括足够数量年龄65和以上受试者以确定他们反应是否不同于较年轻受试者,其他报道的临床经验没有确定老年人和较年轻患者间反应中差别。

  6、药物过量:没有已知的用去纤苷过量的病例。对去纤苷没有已知的抗毒物,和去纤苷是不可透析的。如发生药物过量,开始一般支持性措施。

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(责任编辑:康必行海外就医)
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