肺癌的EGFR靶向药物竞争非常激烈的，上市了好几个，不仅有一代药物（吉非替尼等），还有二代药物（阿法替尼）和三代药物（奥希替尼）。但即使在这种情况下，达可替尼在中国依然受到很大关注。原因有两个：1、它在中国EGFR突变患者临床试验的中位无进展生存期达到18.4个月，远超过一代药物。2、它是目前唯一被证明，和标准疗法相比，能显著延长EGFR突变患者总生存期的靶向药物！
达可替尼的出现，就是为了改进一代靶向药的局限，提高治疗持续时间，改善患者生活治疗，争取延长患者寿命。和一代药物相比，二代的达可替尼有两个显著不同：第一，它和EGFR蛋白是不可逆结合，一旦和突变蛋白结合就不下来了，因而理论上能有更好和更持久的抑制效果。第二，除了EGFR蛋白，它还能抑制HER2和HER4等相关蛋白，不仅可能延缓一些患者的耐药问题，还能帮助HER2突变患者。吉非替尼的中位无进展生存是9.2个月，而达可替尼达到14.7个月，延长了5个月以上。更值得一提的是，如果单独分析中国患者数据，这个数字更是达到18.4个月。所以，从疾病控制的持久性来看，达可替尼确实比一代药物好。
但这还不是最关键的数据，要能延长总生存时间才是！ 让病人活得更久，才是所有抗癌药的终极目标和黄金评价标准。当然，对于患者的治疗，一要考虑生活质量，二要考虑生存时间，三要考虑治疗费用。大家需要找到这三者之间的平衡，让受益最大化。ALK突变的肺癌患者，使用靶向药物组合后，平均生存期已经接近5年，越来越符合世界卫生组织对慢性病的定义。相信在科学的指导下，EGFR突变的肺癌患者也会引来自己的春天，带瘤生存期越来越长，把它变成慢性病。
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