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芦可替尼/鲁索替尼(Ruxolitinib/Jakafi)用于临床治疗效果如何?

时间:2020-10-22 14:23 来源:药品咨询 作者:康必行-小喆

        疫情肆掠下,科学家们探索着各样的希望。吉列德公司的抗病毒药物瑞德西维(Remdesivir)曾被戏称为“人民的希望”,寄予公众的厚望。然而临床实验的结果却勉强及格。虽然证实在重症的康复中可以有所帮助,但对降低死亡率方面却效果不大。瑞德西维离人民所期待的特效药标准还有不小的距离。

芦可替尼

  然而本周最新发表在国际期刊Journal of Allergy and Clinical Immunology 的一篇的用芦可替尼(Ruxolitinib)临床研究在新冠治疗的地平线上又划出了一线新的希望。芦可替尼实际是一款抗癌药物,已经被美国的FDA批准用于骨髓增殖性肿瘤。抗癌药物怎么出现在抗病毒的临床上了呢?这其实并不奇怪,原因在于芦可替尼的药理作用。从药理上讲,芦可替尼分子抑止人体细胞中的JANUS激酶(JAK)。而这个激酶是人体细胞中重要的JAK-STAT信号通路上的关键一环。这个信号通路的疯狂失控则是很多软性(血液;淋巴; 骨髓等)肿瘤细胞赖于生存扩展的爪牙帮凶。然而从另一方面讲,这个信号通路也是人体免疫系统开展和进行炎症反应的一个重要通道。形象地讲,很像一个国家在战争时期赖以扩军增兵的招兵战。关闭这个通道很大程度上可以抑制人体的炎症反应,让很多新冠病的患者,避开致命的炎症因子风暴。

  人体的免疫系统是一把神奇的双刃剑,从生到死我们受惠于它的庇护。免疫系统的任何缺陷和失灵都会让生命快速的凋零。艾滋病就是一个鲜明的例证。然而另一方面,很多人也深受这双刃剑之害,小到花粉过敏,大到一型糖尿病以及各类的风湿疾病,如同一个国家对应该保护自己的军队管控不严,社会同样也会苦不堪言。当一种病毒入侵机体,免疫系统会被迅速地调动起来,尽所有的手段对病毒进行围剿。同时也非常智慧地开始对入侵的病毒进行学习;甄辨和记忆,以做好未来同样病毒再入侵的准备。但从生命个体而言,当人被感染而开始感觉到自己生病的时候,这些“生病的感觉”其实并非直接来自于病毒,而是来自于免疫系统的反应,最常见的像发烧,疲倦,发炎,和腹泻。这实际上都是调动起来的免疫系统,对外来的病毒进行抵抗的手段。然而也正如一个处于战争状态中的国家,军队的征战或多或少也会对正常的社会造成伤害一样,过激的免疫系统也会对机体进行伤害,有时甚至是致命的伤害。对于新冠病重症患者来说,最危险的莫过于免疫系统所发起的“炎症因子风暴”’。炎症因子风暴是人体免疫系统面对持久而又大面积的感染所采取的一种不惜代价的背水一战。通过炎症细胞因子召募大规模的免疫细胞来对被感染的各个器官进行大面积的攻击。然而这样绝望般“玉石俱焚”的做法往往也会给机体造成严重不可逆的甚至是致命的一击。“炎症因子风暴”已经在这次新冠疫情中被证明是的大部分重症患者的主要死因。从某种意义上讲,这些新冠患者是被自己失控的免疫系统结束了生命。所以在没有特效抗病毒的药物下,给重症患者与最大“辅助治疗”的同时防止“炎症因子风暴”的发生,看来是降低新冠重症死亡率比较现实也可能有效的办法。在这个思路下,研究者的眼光自然移到了JANUS激酶抑止剂上。因为科学家已经知道阻断人体细胞中的JAK-STAT信号通路,可以有效的降低炎症反应,防止“炎症因子风暴”的发生。十万火急的疫情下,不大可能再为此量身研制一款新药。所以已经用于临床而有同样药理作用的抗癌药物芦可替尼,自然成了理想的选择。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.

  更多药品详情请访问 芦可替尼  https://www.kangbixing.com/bxyw/lstn/



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(责任编辑:康必行-小喆)
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