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利伐沙班/拜瑞妥用药注意事项事项和不良反应以及如何服用?

时间:2020-09-08 11:30 来源:医药数据 作者:康必行-小敏

  1.用于非瓣膜性房颤患者的卒中和全身栓塞风险的预防;剂量为每日1次,每次20mg;对于低体重和高龄(>75岁)的患者,剂量为每日1次,每次15mg;如发生漏服,若当日记起,立即补服,若第2日记起,无需补服。

  2. 用于治疗成人深静脉血栓形成和肺栓塞,降低深静脉血栓和肺栓塞复发的风险;

利伐沙班

  时间                                        剂量

  第1-21天                                每日2次,每次15mg

  第22天及以后                           每日1次,每次20mg

  如第1-21天发生漏服,患者应立即服用利伐沙班,确保每日服用30mg利伐沙班;如第22天及其以后发生漏服,若当日记起,立即补服,若第2日记起,无需补服。

  3. 用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成;剂量为每日1次,每次10mg;如发生漏服,若当日记起,立即补服,若第2日记起,无需补服;

  手术类型         疗程

  髋关节大手术   35天

  膝关节大手术   12天

  1.因不同疾病状态时,利伐沙班剂量稍有不同,请根据上述服用剂量或听从临床医生或临床药师的建议进行调整,切忌自行加减剂量。

  2.利伐沙班10mg可与食物同服,也可单独服用;利伐沙班15mg或20mg应与食物同服,可增加药物的吸收。

  3.不能整片吞服的患者,可将药片压碎,与苹果酱或水等调成糊状后立即口服。

  4.如果您需要切割药片,建议使用药品切割器,防止药片切割不均匀。

  服用利伐沙班不需要定期监测凝血指标,PT/INR的变化不能说明利伐沙班的功效。请您根据安排定期监测肝肾功能,并根据肾功能调整药物剂量:中度肾功能不全(肌酐清除率:30~49ml/min)每次15mg,每天1次;重度肾功能不全(肌酐清除率:15~29ml/min)每次15mg,每天1次,谨慎使用;终末期肾衰竭或透析患者(肌酐清除率<15ml/min)不推荐使用。

  1.利伐沙班与抗真菌药(如酮康唑、伏立康唑和泊沙康唑)或HIV蛋白酶抑制剂(如利托那韦)合用时,可使药效增加,出血风险增加,不建议同时使用。

  2.利伐沙班与利福平、苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥或圣约翰草合用时,可使药效降低,不建议同时使用。

  3.利伐沙班与其他抗凝药、非甾体抗炎药或抗血小板合用时,出血风险增加,请在医生或药师指导下使用。

  1.服用利伐沙班时最常见的不良反应为出血,如发生出血请及时联系您的医生或药师。如:眼结膜出血;鼻黏膜出血(秋冬季请保持鼻腔湿润);牙龈出血(若有牙周疾病,请就诊口腔科);皮肤瘀斑;月经增多或非经期阴道流血;咯血、呕血或呕出咖啡渣样内容物;尿液呈粉红色、红色或深褐色;大便呈红色或柏油样。

  2.其他不良反应包括过敏、肝病、血小板减少等。

  3.利伐沙班还可能导致其他副作用。如果您在服药期间发现任何问题,请及时就诊。

  1.利伐沙班禁用于妊娠和哺乳妇女,育龄妇女在使用利伐沙班期间使用有效的避孕措施,若服药期间怀孕,请立即联系您的医生或药师。

  2.利伐沙班在18岁以下患者中使用证据不足,请在医生或药师指导下谨慎使用。

  3.利伐沙班在75岁以上高龄患者中使用应适当减量,请在医生或药师指导下谨慎使用。

  4.利伐沙班禁用于肝硬化失代偿期患者,用药期间应定期监测肝功和凝血指标,若胆红素和白蛋白出现异常,请立即联系您的医生或药师。

  5.利伐沙班禁用于重度肾功能不全的患者,用药期间应定期监测肾功,若肌酐出现进行性上升,请立即联系您的医生或药师。

  6.如果您有高血压,请积极控制血压,因血压过高的情况下利伐沙班可能会导致严重脑出血。

  7.如果您需要拔牙、做胃镜、纤支镜等有创检查时,请一定告诉医生您正在服用利伐沙班,您的医生可能会根据手术大小停用或减量使用利伐沙班。

  8.生活中尽量避免受伤,一旦出现外伤出血要及时止血并就医。

  9.使用软毛牙刷,定期清洁牙齿,降低牙龈出血的风险。

  告知所有为您提供医疗照护的人,您正在服用利伐沙班。

  患者如果有用药需求请咨询康必行医学顾问:4006-130-650 我们将竭诚为您解答。

  更多用药详情请访问  利伐沙班/拜瑞妥  https://www.kangbixing.com


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(责任编辑:康必行-小敏)
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