免疫治疗很火，足以改变肿瘤治疗格局，前几年的重点是开疆拓土，拿下各种类型肿瘤的阵地。但是单用免疫治疗的有效率有限。出于更好地治病救人（以及经济利益）的目的，现在的热火又走向了联合用药、提高免疫治疗的效果。
联合治疗方案众多，其中“抗VEGF靶向药+免疫”的组合又是最火的。二者从机制上可协同，抗VEGF靶向药种类繁多、本身作为单药治疗肿瘤就适用面广、好多还是未出专利期的，因此大家用起来也比较顺手。有一些药物的组合在特定癌症类型中已经做完了大型试验并取得了好的结果，更增加了大家对这种组合的信心。
但同类药并不意味着可以相互替代。抗VEGF用哪种？免疫用哪种？其实也都没个严格标准。已经做出试验的组合自然是现成的，但二者各有10种的话就能有100种组合，不可能都做试验。试验是要花钱的，能走向大型试验的要么是俩药都是一个公司（比如贝伐+阿特珠），要么俩公司合作（比如仑伐+帕博利珠）。仑伐替尼+帕博利珠这个组合，不说是最抢眼的也是最抢眼的之一了，在多个癌症类型中已经做完了2期临床试验，在很多癌症类型中已经开展了决定性的3期临床试验。
最后，抗VEGF靶向药不需要做基因检测。靶向药作用机制大致分两种：一种针对肿瘤携带的变异，这种需要基因检测；另一种针对肿瘤环境，这种作用机制和肿瘤本体无关，所以不需要基因检测。抗VEGF属于后者。但注意了，仑伐替尼同时也是抗FGFR的药物（目前国内上市的唯一FGFR抑制剂），这个靶点是需要做基因检测的。只是在“仑伐+帕博利珠”这个组合中仑伐是作为抗VEGF使用的，而非作为抗FGFR使用。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.
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