易瑞沙的副作用有痤疮样皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常、皮肤干燥、间质性肺炎等,程度轻微,停药后即可逆转,且出现皮肤毒性的患者预示疗效优于没有皮肤毒性的患者。
易瑞沙用法和用量:
1、易瑞沙的服用方法:推荐剂量为250mg(1片),一日1次,口服,空腹或与食物同服。
2、如有吞咽困难,可将片剂分散于半杯饮用水中(非碳酸饮料)。不得使用其他液体。将片剂丢入水中,无需压碎,搅拌至完全分散(约需10分钟),即刻饮下药液。以半杯水冲洗杯子,饮下,也可通过鼻-胃管给予该药液。
3、无需因下述情况不同调整给药剂量:年龄、体重、性别、种族、肾功能、因肝转移而引起的中至重度肝功能损害。
4、药物相互作用剂量调整
(1)CYP3A4强诱导剂
如果未出现重度药物不良反应,易瑞沙日剂量可增加至500mg,中止强效CYP3A4诱导剂给药后7天,重新开始易瑞沙250mg给药。
(2)CYP3A4抑制剂
强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑和伊曲康唑)能降低易瑞沙代谢,增加其血浆浓度。易瑞沙与强效CYP3A4抑制剂合并用药时,应监测不良反应。
(3)肝功能损伤
肝硬化所致中度至重度肝功能损伤(ChildPughB或C)的患者易瑞沙血浆浓度增高。应密切监控这些患者的不良事件。肝转移导致天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶或胆红素升高的患者其血药浓度未见升高。
易瑞沙用法和用量
(4)肾功能损伤
肌酐清除率>20ml/分的肾功能损伤患者无需调整剂量。因肌酐清除率≤20ml/分的患者的数据有限,因此,这些患者使用易瑞沙时应谨慎。
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