肾上腺皮质癌多为功能性，常表现女性男性化及肾上腺功能亢进，且易发生局部浸润和转移，如果有淋巴道和血道播散，一般平均存活期为2年。功能性和无功能性肾上腺皮质肿瘤的鉴别主要依靠临床表现、生化和激素测定。

　　米托坦是一种肾上腺细胞毒性活性物质，是一种抑制肾上腺皮质类固醇激素产生的抗肿瘤药。在1970年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。1989年，在中国香港获批上市。目前米托坦尚未在中国大陆获批上市。米托坦是目前唯一被批准用于肾上腺皮质癌的药物。

　　商品名：LYSODREN通用名：mitotane tablets（米托坦）厂家：BMS（百时美施贵宝）规格：500mg/片美国首次获批时间：1970年中国首次获批时间：未获批获批适应症：无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症推荐剂量：初始口服剂量为2g至6g，每天分三到四次服用。逐渐增加剂量，以达到血液浓度14~20mg/L，或耐受。储存条件：储存于25°C。

　　米托坦(mitotane)药理作用

　　米托坦(mitotane)结构与杀虫药DDT和DDD相似，可使肾上腺皮质萎缩和坏死。给予本品后可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降，可用于肾上腺瘤或肾上腺增生引起的皮质醇增多症。

　　1吸收

　　在口服米托坦后，40%的剂量被吸收。

　　2分布

　　 米托坦存在于人体的大部分组织中；然而，脂肪是主要的分布部位。

　　3消除 

　　米托坦停用后，血浆终半衰期为18天至159天（中位数53天）。

　　4新陈代谢

　　米托坦被转化为水溶性代谢物。

　　 5排泄

　　 米托坦通过尿液和胆汁排泄。大约10%的给药剂量以水溶性代谢物的形式在尿液中排出，1%-17%通过胆汁排出。

　　米托坦(mitotane)药物相互作用

　　1、CYP3A4基质：米托坦是细胞色素P450 3A4（CYP3A4）的强诱导剂。当给接受CYP3A4基质药物的患者用药时，监测患者对伴随药物剂量要求的变化。

　　2、华法林：给接受米托坦治疗的患者使用香豆素型抗凝剂时，监测凝血试验并根据需要调整抗凝剂剂量。

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