利伐沙班是一种新型的、高选择性且能够直接抑制因子Xa的新型口服抗凝药物,通用名是伐沙班片。
利伐沙班一方面可以通过抑制因子Xa来中断凝血瀑布的内源性和外源性途径,另一方面也可以抑制凝血酶以及血栓的产生和形成。凝血酶(活化因子II)是没有办法被利伐沙班所抑制的,也并未有临床证明利伐沙班对于血小板有影响。
利伐沙班为红色薄膜衣片,临床上适用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。利伐沙班为口服药品,利伐沙班10mg可与食物同服,也可以单独服用。利伐沙班15mg或20mg片剂应与食物同服。建议患者在用药期间一定要按照医嘱进行正确用药,才能够将药物疗效发挥到最大化。在用药期间如出现严重不良反应需及时与医生取得联系以确定后续的治疗方案。
预防择期髋关节或膝关节置换手术成年患者的静脉血栓形成的推荐剂量为口服利伐沙班10 mg,每日1次。如伤口已止血,首次用药时间应在手术后6~10小时之间。
对于接受髋关节大手术的患者,推荐治疗疗程为35天。对于接受膝关节大手术的患者,推荐治疗疗程为12天。如果发生漏服,患者应立即服用利伐沙班,并于次日继续每日服药一次。
治疗DVT(静脉血栓),降低急性DVT复发和PE的风险。急性DVT的初始治疗推荐剂量是前三周15mg每日两次,之后维持治疗及降低DVT复发PE风险的剂量是20mg每日一次。
用于非瓣膜性房颤成年患者,降低卒中和全身性栓塞的风险,推荐剂量是20mg每日一次,该剂量同时也是最大推荐剂量,对于低体重和高龄(>75岁)的患者,医师可根据患者的情况,酌情使用15mg每日一次。
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