医保这个词可是癌症患者的心头愿望。政府也一直在付出努力，采取国家价格谈判的办法，让靶向药物的价格大幅度下降。2021年元旦前，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》正式公布，并将于今年3月1日起正式实施。

　　针对EGFR突变的第三代药物奥希替尼（泰瑞沙）续约医保，降价，扩大了适应症需求，的医保支付范围为：

　　限表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21（L858R）置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的一线治疗；

　　既往因表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检验确认存在EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。

　　奥希替尼于2015年获得美国FDA加速获批，并于2017年3月24日在我国上市，获批二线适应症。在使用一、二代靶向药患者中，大约有60％的患者因出现T790M突变，而导致疾病进展，奥希替尼的出现成功解决了第一、二代靶向耐药的难题。是我国第一个上市的第三代EGFR靶向药。

　　仅过一年，2018年11月21日，美国国家综合癌症网络（NCCN）发布的非小细胞肺癌指南2019年版，明确指出将奥希替尼纳入EGFR阳性患者的一线治疗方案，并优先推荐使用。从二线跃升到一线，奥希替尼交出了完美的答卷：单药总生存期最长（超过3年）的EGFR靶向药。

　　奥希替尼于2018年10月10日纳入医保乙类目录，适应症为既往因表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检验确认存在EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。

　　奥希替尼一线治疗正式被纳入医保目录，一线使用奥希替尼的肺癌患者终于等来了最满意的结果。

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