乳腺癌是一种发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤,为常见肿瘤之一。帕博西尼已被批准用于治疗晚期乳腺癌。这种药物属于CDK4/6抑制剂的一种,这种药物能够破坏癌细胞的增殖。帕博西尼是一种口服治疗晚期乳腺癌的药物, 它是一种口服、靶向性 CDK4/6 抑制剂,能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(CDK4/6) ,恢复细胞周期控制,阻断肿瘤细胞增殖。医学界认为CD4/6靶点药物帕博西尼和HER2靶点药物曲妥珠单抗(赫赛汀)是目前针对乳腺癌的较好靶点。Palbociclib(帕博西尼)是全球首个CDK4/6激酶抑制剂上市。
【药品简介和机理】
CDK4/6抑制剂,Palbociclib是一种週期蛋白-依赖激酶(CDK)4和6的抑制剂。週期蛋白D1和CDK4/6是细胞增殖信号通路的下游物质。体外试验表明,palbociclib通过阻断细胞从细胞週期G1进入S期,以减低雌激素受体(ER)-阳性乳癌细胞株的增殖。
与单独各个药物比较,palbociclib和抗雌激素联用可降低癌细胞株的视网膜母细胞瘤蛋白(Rb)磷酸化,从而减低E2F表达,阻止其生长。
在体外试验表明,palbociclib和抗雌激素联合可加速ER阳性乳癌细胞株衰老,在停药后6天仍有效果。体内研究用一种ER阳性乳腺癌异种移植动物模型显示palbociclib和来曲坐联合可抑制Rb磷酸化,从而抑制肿瘤生长。
【适应症】
与来曲坐联合,治疗绝经后ER阳性、HER2阴性进展期转移性乳腺癌。
【不良反应】
最常见不良反应是中性粒细胞减少,白细胞减少,疲乏,贫血,上呼吸道感染,噁心,口炎,脱髮,腹泻,血小板减少,食欲减退,呕吐,乏力,周围神经病变和鼻衄。
【警告和注意事项】
1、血液学:可能发生中性粒细胞减少。IBRANCE治疗开始前、每个疗程开始后、头两个疗程的14天和当临床指示时监视全血细胞计数。
2、感染:监视体征和症状和适当时不给药。
3、胚胎胎儿毒性:可能致胎儿危害。忠告患者对胎儿的潜在风险和使用有效避孕。
【药物相互作用】
1、避免与强CYP3A抑制剂同用,若不能避免,则降低Ibrance剂量。
2、避免与中强CYP3A诱导剂同用。
3、若与Ibrance同用,应降低治疗指数较窄的CYP3A底物药剂量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信!
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