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阿比特龙/泽珂(ABIRATERONE)怎么吃?为什么空腹吃?

时间:2021-03-11 11:17 来源:医药数据 作者:康必行-小雪

       阿比特龙怎么吃?为什么要空腹啊?推荐剂量:1000mg (4*250mg/片)一次吃四粒并且一定要是空腹吃。在服药前至少2小时及服药后至少1小时均不能进食。配合泼尼松龙吃,一天2次,每次5mg!泼尼松服用与吃饭无关。

  这些都是有科学依据的。因为,药物的吸收、暴露(就是让你身体接触到药物的时间,理论上是接触越久药效越好,但是接触越久,毒性也越大,所以在这里,每个公司对自己的药物均有一个标准的暴露时间)、生物分布均影响着药物的疗效。 所以,为了搞明白这些问题,在每一种药物进入到大规模临床实验前,总会开展一个临床I期的临床实验队列,就是去研究到底吃多少剂量的药物,才能疗效佳、副作用小。

阿比特龙

  临床I期的结果表明,口服阿比特龙2h之后,阿比特龙就能达到其最高的血浆浓度,有效半衰期是12h,最后88%通过粪便排出,5%通过尿液排出,基本不在我们身体内滞留,因为是较为安全的。最后选择阿比特龙空腹吃的理由主要就是基于这些药代和药效动力学数据,将疗效和安全性纳入考虑。当时对于吃几粒药物的研究也是做过研究的。研究发现,就是如果吃1000-2000mg的药物的,药物在身体里面暴露的时间并没有明显的延长,这就说明吃1000mg 或者 2000mg的药物药效差不多,但是吃2000mg的药物的,最大血浆浓度上升速度太快,从而引起了一些不必要的皮质醇和皮质酮的快速增高,所以会大大的增加副作用。所以最后选择了1000mg这个安全稳妥的计量。

  那为什么要加小剂量的泼尼松呢(5mg 2/日)?阿比特龙主要是通过抑制那个黄色的酶。这个像什么呢,就是半夜有时候中环晚上要维护,就会堵上不让走。阿比特龙就是这个晚上的“警察”,让这个皮质醇什么的不要走这条路了。那他就得走另外一条路才能把这些车流(激素)排泄出去,他就会产生很多的脱氧皮质酮、皮质酮,他会大大增加我们的ACTH(促肾上腺皮质激素),这个东西一多,就不好了,高血压啊、激素啊什么的都会出现问题。所以,加上激素就能预防性的抑制这种效应的产生。所以叠加激素可以预防可能的副作用。

  吃东西会影响阿比特龙的疗效,也是在临床I期的时候观察到的。研究发现,空腹吃,和进食吃,在药物的暴露时间上有差异。究其原因,可能是因为吃了东西,会延长药物在胃肠中的转运。药物和食物一起吃,其4h后才能达到最高血浆浓度,空腹吃药,1.8h后就能达到最高血浆浓度了。关于为什么是2h还是1h,科学家们继续做研究。在正常人群中,吃饭和空腹的时间非常大的影响了药物的暴露时间(意味着疗效更好但是副作用太大了)。但是在患病人群中,2h空腹-吃药-1h空腹的方案并没有太大的改变这个药物的暴露时间。

  所以,请大家科学服药。谢谢!如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小雪)
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