依维莫司，其代码名是RAD001，是雷帕霉素的类似化合物，可阻抑mTOR通路，其本身被批准用于治疗多种癌症和抑制肾移植过程中的免疫排斥反应。依维莫司是最新上市的肾细胞癌标靶治疗之用药，是一个可以口服的rapamycin的类似物，使用这一类药物的对象为对于VEGFR抑制剂治疗无效的晚期肾细胞癌患者，如果和安慰剂做比较的话，虽然依维莫司对于肿瘤体积的减少并不是很明显，但是可以明显提高这一类患者疾病没有恶化的存活时间。但是诺华公司的科学家们还发现依维莫司是可以作用于一种与衰老和免疫功能有关的基因信号通路，从而能够显著提高老年人的免疫能力。

　　在试验中，218名65岁以上的老人自愿者在新西兰和澳大利亚的9处地点分组接受了3种不同口服剂量的RAD001制剂或安慰剂，服用时间是6周，然后停用两周后再给这些自愿者注射2012年的季节性流感疫苗，最后再等4周后测量自愿者血清中的针对流感病毒的抗体浓度作为其免疫力指标。试验结果显示，在不会产生严重副作用的剂量下，RAD001可以将这些老年自愿者对流感病毒的免疫力提高20％，并且可以减少表达PD－1受体的T细胞数量，而PD－1受体的功能是阻碍T细胞的免疫信号传递并且随着年龄的增长而增多。

　　对于医师处理对于VEGFR抑制剂治疗无效的晚期肾细胞癌患者这一类的病人来说，依维莫司应该可以算是VEGFR抑制剂治疗失败时候的接替者，更可以说是晚期肾细胞癌治疗的生力军。如何选择适当的病人，使用依维莫司来治疗晚期肾细胞癌，将是一个刻不容缓的话题。依维莫司是mTOR抑制剂，三期人体临床试验发现依维莫司治疗对42％的血管平滑肌脂肪瘤患者有作用，而同样条件下安慰剂组没有任何效果。除此之外依维莫司还有效地延长了血管平滑肌脂肪瘤的扩散期。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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