替诺福韦二代（TAF）与Vemlidy相同，其主要活性成分是替诺福韦艾拉酚胺（tenofovir alafenamide,TAF）。TAF是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI），可降低体内乙肝病毒（HBV）的含量，改善肝功能，用于慢性乙型肝炎患者的治疗。
那么恩替卡韦、替诺福韦（TDF）和替诺福韦二代（TAF）有什么区别呢？目前国际乙肝指南的一线药物中，恩替卡韦、TDF（替诺福韦）和TAF（替诺福韦二代）都有较好的抗病毒效果，但恩替卡韦有耐药变异的缺陷，TDF则是对肾脏和骨骼有一定的损伤，只有TAF是在三项因素上都表现的较为完美。同等疗程下，96周到144周的实验结果显示，TDF和TAF对HBV DNA的抑制效果并没有显著区别，但是TAF在降低ALT指标上有更好的作用。TAF进入肝细胞后，可水解成替诺福韦，随后被细胞内的激酶磷酸化，成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合入病毒的DNA,从而导致DNA链合成的中断。正常情况下，替诺福韦一天用量300mg,TAF用量只有替诺福韦的不到十分之一，一天25mg即可。所以TAF的肾毒性也比替诺福韦小很多。毒性小，也和TAF本身的结构有关。
替诺福韦二代（TAF）的上市，对慢性乙肝的患者来讲，确实是一大喜事。根据权威数据显示，按我国目前的乙肝病毒携带者数量估算，如果慢乙肝患者不进行抗病毒的治疗，到2030年，预计会有1000万左右的人会死于乙肝相关的疾病（肝硬化、肝癌等）。替诺福韦二代（TAF）为慢性乙肝患者带来新的治疗和希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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