阿比特龙/泽珂(ABIRATERONE)是一种有效CYP17抑制剂，无细胞试验中IC50为2 nM。Abiraterone(CB-7598)是一种雄性激素androgen生物合成抑制剂。阿比特龙是一种口服的细胞色素氧化酶P450(CYP450)c17抑制剂，通过抑制雄激素合成中的关键酶——CYP450c17而降低雄激素水平，且对睾丸和身体其他部位的雄激素都有抑制作用。

　　在雄激素剥夺疗法（ADT）联合多西他赛的基础上加用阿比特龙与总生存期和影像学无进展生存期延长相关。在过去十年间，多项临床试验表明，通过“强化”ADT（即加用多西他赛、阿比特龙、恩扎卢胺和阿帕他胺等药物），大多数新诊断的转移性前列腺癌患者的总生存期（OS）出现有临床意义的延长。此次，在工业界资助的欧洲3期PEACE-1试验中，研究者评估了进一步强化（即三联疗法），以及局部放疗的作用。在此项开放标签试验中，1,173例初诊转移性前列腺癌患者被随机分配接受单纯标准治疗（SOC；ADT）、SOC+放疗、SOC+阿比特龙或SOC+放疗+阿比特龙。该试验在2年后做出修订，将多西他赛+ADT也作为SOC。联合主要终点是影像学无进展生存期（rPFS）和总生存期（OS）。患者距离诊断的中位时间为2.2～2.3个月；57%～65%的患者患高负荷疾病（根据CHAARTED定义）。由于统计学模型显示放疗和阿比特龙之间无交互作用，因此将两个阿比特龙组的数据汇总分析。rPFS的中位随访时间为3.5年，OS的中位随访时间为4.4年。

　　在接受阿比特龙+SOC（使用或不使用多西他赛或放疗）治疗的患者中，rPFS（校正的风险比，0.54；P＜0.0001）和OS（校正的风险比，0.82；P=0.030）与未接受阿比特龙治疗的患者相比显著改善。当分析仅限于接受ADT+多西他赛治疗的患者时，rPFS和OS的改善均维持。rPFS改善见于转移负荷低和高的患者，而OS改善仅见于高负荷疾病患者。值得注意的是，后续延长生存期的疗法在未接受阿比特龙治疗的患者中使用率较高。在ADT联合多西他赛的基础上加用阿比特龙未伴有发热性中性粒细胞减少症、疲劳或神经病变的风险增加。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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