三线 吉非替尼 治疗后，T790M阳性率居然明显增加？！试验对T790M突变状态进行动态监测，基线血浆的突变情况为：19del/L858R与T790M共突变的患者占25.6%，19del/L858R单突变占32.6%，剩余41.9%患者无EGFR突变。经过三线使用吉非替尼治疗，T790M阳性患者从...
奥西替尼是一款三代TKI类药物，其一线及后线治疗EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者均获得批准，但其长期生存数据仍然较少。近期，发表于Cancer杂志的一项研究通过对两项注册研究(NCT01802632、NCT02094261)的合并分析，对这一问题进行了探索。 研究共纳入...
在应用奥希替尼（ AZD9291 ）之后，T790M的检出率为0，多层面的证明了药物可以很好的抑制T790M突变。结合之前的文献，有一点是可以确认的：既然Osimertinib对于原发和继发的T790M均有效。 如果能直接用于敏感突变的一线治疗，即便过程中出现了 T790M...
靶向药 近年来可以说在治疗癌症上发挥了越来越重要的作用。在技术上其实它也可以被认为是化疗，但它与传统的化疗药物在作用机理上是大不相同的。前面我们说过，常规化疗药物是通过对细胞的毒害发挥作用的，由于不能准确识别肿瘤细胞，因此在杀灭肿瘤细...
T790M 阴转阳的情况在既往的研究中也有所报道，发生率在30%-40%，但在ABC研究中，该发生率明显增加，高达62%，提示可能我们先前的治疗方案存在阴转阳的诱导能力。作者对其中的理论机制也进行了猜想诠释。 阿法替尼 +贝伐单抗起到克隆选择作用，阿...
EGFR最常见的突变位点为：19号外显子缺失、21号外显子的p.L858R点突变，这也是 EGFR抑制剂 （TKI）的作用靶点。现有研究表明对于不含有EGFR敏感位点突变的患者不应该采用TKI治疗。大部分缺少常见EGFR突变的NSCLC患者，其中约10%的EGFR突变位点（如19号外...
EGFR突变是晚期NSCLC最重要的治疗靶点之一，目前已经获批了多个EGFR TKI用于EGFR突变患者的一线治疗，ORR为56-83%，mPFS为9.5-13.6个月，mOS为19.3-30.5个月。然而，患者接受EGFR TKIs治疗后不可避免会出现耐药，其中EGFR T790M突变是最常见的耐药机制，...
有效、合理地应对EGFRTKI、ALKTKI等靶向药物的耐药，实现精准诊断下的全程管理已经成为晚期NSCLC个性化诊疗的主要方向。 T790M突变 是第一、二代EGFRTKI最为常见的耐药机制，作为选择性地作用于EGFRTKI敏感突变和继发性T790M耐药突变的第三代表皮生长因...
第一代 EGFR-TKI 。吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼为第一代的EGFR-TKI靶向药。当患者被检测出有EGFR基因突变时，医生会建议患者先使用第一代EGFR-TKI。 目前，使用吉非替尼的患者在中国占多数，很大原因是因为它在中国首先上市。厄洛替尼的疗效可能是...
T790M 是一个重要的标志物，不仅可以预测9291敏感性也可以协助分析9291耐药的原因。在9291耐药后再次进行T790M的检测是非常重要的一部，可以帮助指导患者采用合适的治疗方案及选择合适的临床方案。某些耐药的患者中，由于存在多源的基因变异共存，因而...
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