尽管免疫治疗已经成为mRCC患者一线治疗的标准治疗，但治疗序列仍然是一个挑战，因为还没有任何指导方针或监管政策来规范最佳的测序方法。靶向治疗与无进展生存率和总生存率（OS）的改善、毒副作用显著和改善健康护理的质量有关。然而，在免疫治疗进展后，与使用舒尼替尼的二线疗法有关的研究很少。
一项研究的目的是确定单独使用VEGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）或联合使用纳武单抗nivolumab（Opdivo）和伊匹单抗ipilimumab（Yervoy）治疗mRCC患者的临床疗效。
在所有接受二线治疗舒尼替尼的患者中，客观缓解率（ORR）为28.6%。纳武单抗加伊匹单抗组的ORR为44.0%，免疫治疗组加VEGFR-TKI组的ORR为16.7%。两组之间的差异无统计学意义（P=0.10）。
在总体人群中，最好的反应是部分缓解，为14例（28.6%），19例（38.8%）病情稳定，16例（32.7%）病情恶化。在纳武单抗加伊匹单抗组和免疫治疗加VEGFR-TKI组中，部分反应最好，分别发生11例（44.0%）和3例（16.7%），而病情稳定的分别为8例（32.0%）和9例（50.0%），病情恶化的分别为6例（24.0%）和6例（33.3%）。
这项多机构队列研究是在国际转移性肾细胞癌数据库收集联盟的中心进行的。为参与这项研究，患者必须在一线接受免疫治疗后接受二线舒尼替尼治疗。以前的免疫治疗包括联合应用伊匹单抗加纳武单抗，免疫治疗加VEGFR-TKI疗法，或免疫疗法单一疗法。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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