奥希替尼/泰瑞沙(AZD9291)是人类在抗癌战争中创立的奇迹，甚至被称为“神药”。要知道抗癌药中能“封神”并不多，除了20多年前的“格列卫”，目前也就是奥西替尼能受得起这个称号了。2020年，国家药品监督管理局批准了靶向药奥希替尼（泰瑞沙）用于既往接受过表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗或疾病出现进展的非小细胞肺癌（NSCLC）的成人患者的一线治疗。

　　一项中国真实世界研究，纳入78例EGFRm NSCLC LM患者，其中34例接受一/二代EGFR-TKI治疗，44例接受奥希替尼治疗。研究显示，对于EGFRm NSCLC LM患者，无论脑脊液T790M突变状态如何，奥希替尼/泰瑞沙相比一/二代EGFR-TKIs，显著改善患者PFS（HR：0.57，95%CI：0.44～0.75，P≤0.001）和OS（HR：0.58，95%CI：0.44～0.77，P≤0.001）。

　　另一项回顾性研究也验证了奥希替尼/泰瑞沙治疗EGFRm LM NSCLC患者的疗效优于一/二代EGFR-TKIs[6]。该研究入组351名EGFR T790M+LM NSCLC的患者，其中343例LM前接受过EGFR-TKI，110例患者接受奥希替尼治疗，108例患者接受一/二代EGFR-TKIs治疗。与未接受奥希替尼的患者相比，奥希替尼组患者中位OS显著改善，延长近1年（OS：奥希替尼组：17.0个月vs.未接受奥希替尼组：5.5个月，HR：0.36，P<0.001），患者死亡风险降低64%。与一/二代EGFR-TKI相比，奥希替尼组患者中位OS显著改善，延长8.3个月，近乎翻倍（OS：奥希替尼组：17.0个月vs.一/二代EGFR TKIs组：8.7个月，HR：0.48，P<0.001），患者死亡风险降低52%。

　　此外，有研究显示奥希替尼/泰瑞沙日剂量160 mg治疗使EGFRm LM NSCLC患者获得较长的PFS和OS。BLOOM研究[7]纳入41例EGFR-TKI治疗进展、确诊EGFRm LM NSCLC患者，接受奥希替尼每日160 mg治疗，结果显示中位PFS 8.6个月，中位OS为11.0个月。

　　奥希替尼/泰瑞沙是率先公布中枢神经系统（CNS）转移方面优秀疗效数据的三代EGFR-TKIs，无论是现有的回顾性分析或真实世界研究均证实了其在EGFRm NSCLC脑膜转移方面的显著疗效。奥希替尼能够显著延长EGFRm LM NSCLC患者的总生存期，预防EGFRm晚期NSCLC患者的新发LM，这无疑为我们克制「超级杀手」脑膜转移提供了「神兵利器」。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：奥希替尼/奥西替尼(AZD9291)在出现不良反应时应该如何正确处理?

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