阿培利司Alpelisib是一种选择性磷脂酰肌醇3-激酶α（PI3Kα）抑制剂，用于HR+/HER2-携带PIK3CA突变的晚期转移性乳腺癌患者的治疗。阿培利司临床前数据显示，该药物对于PI3Kα的抑制活性是其他PI3K亚型的50倍；表现出很好的耐药性；PIK3CA突变是阿培利司灵敏性的最佳阳性预测因子。

　　乳腺癌是最常见于女性的一种癌症，超过70%的乳腺癌是HR+/HER2-乳腺癌，大约40%的HR+/HER2-乳腺癌患者会发生PIK3CA突变[2]。不过，研究表明，PIK3CA突变与乳腺癌的其他预后/临床特征包括组织学亚型，HR表达、Her2/neu受体状态、腋窝淋巴结阳性、肿瘤分级和/或分期无关

　　阿培利司于2019年5月24日获美国FDA批准上市，商品名为Piqray，与氟维司群联用治疗男性和绝经后女性的激素受体阳性（HR+）/人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）阴性携带PIK3CA突变的晚期转移性乳腺癌。

　　一项三期临床试验结果：在至少一种内分泌治疗失败后的HR+/HER2阴性携带PIK3CA突变的晚期乳腺癌患者中，相比安慰剂+氟维司群，阿培利司+氟维司群治疗组的中位无进展生存期翻倍（11.0个月VS.5.7个月）。

　　这是一项入组了572名患者的随机、双盲、安慰剂对照临床III期试验SOLAR-1(NCT02437318)。受试者患有HR+/HER2-乳腺癌，且在芳香酶基抑制剂治疗中或治疗后乳腺癌进展或复发，其中341名乳腺癌患者携带PIK3CA突变。

　　在341名携带PIK3CA突变的患者中，169名患者接受了阿培利司+氟维司群治疗，172名患者接受安慰剂+氟维司群治疗。结果显示，阿培利司联合氟维司群治疗延长了PIK3CA突变患者的无进展生存期（11.0个月VS.5.7个月），阿培利司联合氟维司群的总缓解率优于安慰剂联合氟维司群（35.7%VS.16.2%）。

　　针对未携带PIK3CA突变的乳腺癌患者阿培利司未显示出治疗效果。阿培利司可能的副作用有：高血糖、肺部问题、过敏反应、皮肤问题、腹泻。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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