吉妥单抗/吉妥珠单抗(MYLOTARG)是一款抗体偶联药物(ADC)，含有以CD33为靶点的单克隆抗体（mAB）和与之结合的细胞毒素卡奇霉素(calicheamicin)。CD33是一种在髓系细胞表面表达的抗原，在多达90%的AML患者中都存在。当Mylotarg与CD33抗原结合时，可被内吞进细胞，然后在癌细胞内释放卡奇霉素将其杀死。

　　MYLOTARG（吉妥单抗）获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，用于治疗新确诊的CD33阳性急性髓性白血病（AML）的成人患者，以及患有复发或难治性CD33阳性AML的成人和2岁及以上儿童。Mylotarg是首款纳入儿童AML适应症的药物，也是唯一一种以CD33为靶点的AML治疗方法，CD33是一种在高达90%患者中AML细胞上表达的抗原。

　　Mylotarg曾在2000年以高剂量单药治疗获得了美国FDA的加速批准，用于年龄在60岁以上、出现首次复发并且尚无法接受细胞毒化学治疗的CD33阳性AML患者。2010年，在临床试验未能继续证实这款药物的临床获益，并且显示其与化疗相比具有更高的毒性后，辉瑞公司主动将该药物撤出美国市场。MYLOTARG继续在日本市场销售，并通过辉瑞的患者体恤项目向个别患者提供。鉴于AML患者的迫切需求，AML临床医生仍然致力于通过调整剂量和用药安排对MYLOTARG进行评估研究。这些独立自主的研究人员在辉瑞公司的支持下，进行临床试验，获得了有关MYLOTARG疗效和安全性的更多信息。

　　ALFA-0701是一项3期、多中心、随机、开放标签研究临床试验，共有271名CD33阳性的新确诊AML成人患者。使用新的、低剂量MYLOTARG。在第1、4、7天，患者接受3 mg/m2的MYLOTARG，与常规化疗结合使用或者仅仅采用化疗。主要终点是无事件生存期（event-free survival，EFS）。结果显示，在新确诊为AML的患者中，接受MYLOTARG与化疗联合治疗的患者的无事件生存期长于那些只接受化疗的患者。接受MYLOTARG的患者的无事件生存期为17.3个月，而仅接受化疗的患者的生存期为9.5个月。（HR=0.56[95%CI：0.42-0.76]）。1

　　AML-19是一项多中心、随机、开放标签的3期研究临床试验，比较单药吉妥单抗（n=118）与最佳支持治疗（n=119）对不能耐受其他AML治疗方法的老年患者的效果。作为初始治疗，患者在在第1天接受MYLOTARG 6mg/m2，在第8天接受MYLOTARG 3mg/m2。作为继续治疗，没有疾病进展证据的患者在第1天接受MYLOTARG 2mg/m2，每四周一次。MYLOTARG的功效建立在总生存期（OS）显着改善的基础上。接受MYLOTARG的患者的中位OS为4.9个月，而接受最佳支持治疗的患者为3.6个月（HR=0.69[95%CI：0.53-0.90][2-sided p=0.005]）。1

　　MyloFrance-1是一项在57例首次复发的成年患者中进行的2期、单组、开放标签研究临床试验。患者在第1、4、7天接受单药MYLOTARG 3mg/m。MYLOTARG的疗效建立在完全缓解（CR）和缓解持续时间的基础上。在试验中，15（26%;95%CI:16%-40%）例患者达到完全缓解，中位无复发生存期（RFS）为11.6个月。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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