阿昔替尼在治疗剂量下可以抑制酪氨酸激酶受体，包括血管内皮生长因子受体（VEGFR-1、ⅤEGFR-2和ⅤEGFR-3）。这些受体与病理性血管生成、肿瘤生长和癌症进展相关。体外试验与小鼠体内模型试验显示阿昔替尼可抑制ⅤEGF介导的内皮细胞增殖与存活；在荷瘤小鼠模型中，阿昔替尼可抑制肿瘤生长及ⅤEGFR-2的磷酸化。2017年度ASCO大会公布了PD-L1单抗avelumab联合阿昔替尼（axitinib）用于晚期肾癌一线治疗的Ⅰb期临床研究的最新数据

　　该研究（JAVELIN Renal 100）的主要目的是评估avelumab与阿昔替尼联合治疗的安全性和有效性，本次报告了最新随访数据。入组患者均为病理学确认的晚期肾透明细胞癌患者，接受avelumab（10 mg/kg，每两周一次静脉注射）＋阿昔替尼（5 mg，口服每日两次），直至病情进展或出现不可耐受毒性。研究终点为安全性和客观有效率（ORR）。

　　结果显示，共入组55例患者（中位年龄60.0岁），其中男性76.4%，ECOG 1分者占34.5%，MSKCC评分大多为低中危患者。截至2017年4月中位随访时间为52.1周，54例患者接受avelumab的中位治疗时间为36.5周（2.0~76.0周），55例患者接受阿昔替尼的中位治疗时间为34.0周（3.0~61.0周）。疗效方面，全组41例患者出现了肿瘤缩小，确认的ORR为58.2%，其中完全缓解（CR）5.5%，疾病稳定（SD）20%

　　安全性方面，51例患者出现与avelumab治疗相关的不良反应，其中最常见的不良反应（≥30%所有级别）为乏力和腹泻（均为30.9%）。10例（18.2%）患者出现3级avelumab相关不良反应，1例（1.8%）出现4级avelumab不良反应。52例（94.5%）患者出现与阿昔替尼治疗相关不良反应，最常见的不良反应（≥30%所有级别）为腹泻（52.7%）、高血压（45.5%)、发声困难（43.6%）、乏力（43.6%）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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