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拉罗替尼/拉克替尼(Larotrectinib)的三大治疗效果及不良反应的说明

时间:2022-09-02 14:39 来源:药品咨询 作者:康必行-小玲

  拉罗替尼有效率高达70%以上,而且这款药物不区分肿瘤来源,不论是哪部分的肿瘤,或肿瘤转移到了哪部分,只要存在NTRK(1/2/3)融合,那么都可以用这款药物进行治疗,临床上已经正式对17种肿瘤有效,其中甲状腺癌和纤维肉瘤的缓解率高达100%,肺癌客观缓解率高达75%!

拉罗替尼

  拉罗替尼的有3大效果,这款药之所以让人印象深刻,主要在于:

  1、不分癌种:只要存在NTRK融合,包括乳腺癌、结肠癌、甲状腺癌、肺癌等17种癌症类型,不管是成人还是儿童都可以使用。

  2、快速持久响应:这类药物见效很快,平均见效时间仅1.84个月,70%以上的患者响应持久时间超过6个月。

  3、总缓解率高达75%:在TRK融合癌患者的三大临床试验汇总数据显示,拉罗替尼的总缓解率达到ORR为75%,其中22%的患者能完全缓解病痛。总体效果是非常好的。

  拉罗替尼最常见的不良反应为恶心、呕吐、疲劳、咳嗽、丙氨酸氨基转移酶升高、还伴随便秘、腹泻,可能会出现神经系统以及肝脏等问题。另外,在中国所有实体肿瘤的NTRK基因融合发生率仅达到0.4%,虽然中国人口基数较大,但能有NTRK基因融合的人不是很多,所以拉罗替尼虽然抗癌很广,但真能使用到的人并不多!

  警告注意事项

  神经毒性

  在176例接受拉罗替尼治疗的患者中,53%的患者发生了不同程度的神经不良反应,其中6%为3级,0.6%为4级。3级神经不良反应包括谵妄(2%)、发音障碍(1%)、头晕(1%)、步态障碍(1%)和感觉异常(1%)。仅1例患者为4级脑病。导致剂量调整的神经不良反应包括头晕(3%)、步态障碍(1%)、谵妄(1%)、记忆障碍(1%)和震颤(1%)。

  肝脏毒性

  在接受拉罗替尼治疗的176例患者中,45%的患者转氨酶升高,包括6%的患者出现3级AST或ALT升高,1例患者出现4级ALT升高。AST升高的中位时间为2个月,ALT升高的中位时间为2个月。4%和6%的患者因AST和ALT升高导致剂量改变,2%的患者永久停药。

  胚胎毒性

  基于先天性突变导致TRK信号改变的人类受试者的文献报道、动物研究的发现以及其作用机制,拉罗替尼在给孕妇使用时可能造成胎儿伤害。建议有生育潜力的女性在治疗期间和接受最后一剂拉罗替尼后一周内使用有效的避孕方法。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

  更多药品详情请访问  拉罗替尼  https://www.kangbixing.com/drug/laluotini/


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(责任编辑:康必行-小梦)
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