阿昔替尼/英利达(AXITINIB)是一个多靶点的小分子抑制剂，主要的靶点是VEGFR、Kit、PDGFR、RET（多靶点的、抗血管生成为主的小分子抑制剂，靶点上基本也就是这些，有的还同时能一直MET，比如卡博替尼）。目前批准上市的适应症是晚期肾癌的二线治疗，也就是说晚期肾癌在索坦治疗失败后，可以选择阿昔替尼治疗。除了肾癌，这个药还被病友尝试用于肝癌、肉瘤、神经内分泌肿瘤等公认的对抗血管生成药物比较敏感的、肿瘤血供丰富的实体瘤中，也有一定的疗效。

　　背景：对既往治疗的转移性肾细胞癌（mRCC），AXIS研究证明阿昔替尼较索拉非尼显著提高了客观有效率并延长了PFS时间。该研究纳入了患者75%为IMDC模型预后中位或高危。该2期研究评价阿昔替尼治疗既往VEGFR治疗失败的预后好mRCC。

　　方法：纳入一线舒尼替尼或培唑帕尼治疗失败的透明细胞mRCC患者，依据IMDC模型标准预后好。首要研究终点PFS，次要研究终点RR、安全性和OS。

　　结果：纳入患者21例，男性占62%。中位年龄59岁。伴有≥2处转移灶11例(52%)。一线接受舒尼替尼和培唑帕尼治疗分别占67%和33%，一线治疗中位PFS17个月(95%CI 14~20个月)。中位随访16个月，中位PFS和OS均未达到。目前研究已经达到首要研究终点，10个月时PFS率71.4%。确认PR患者3例(14.3%)，SD14例(66.7%)。未观察到3/4级治疗相关不良事件，最常见1/2级治疗相关不良事件为高血压(57.1%)、乏力(57.1%)、胃肠道毒性(33%)和皮肤毒性(19%)。阿昔替尼增量患者7例，减量患者1例。

　　结论：既往接受过舒尼替尼或培唑帕尼治疗预后好的mRCC患者，阿昔替尼治疗PFS数据令人满意，安全性良好。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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