索拉非尼是一种多激酶抑制剂,通过阻断机体恶性肿瘤细胞的信号通路,抑制肿瘤血管的生长,从而杀死恶性肿瘤细胞。
在2020年版的原发性肝癌诊疗指南中,索拉非尼以1A类证据被列为1线治疗用药。那么索拉非尼在现实世界中的治疗效果到底怎样呢?最近的一项回顾性研究公布了最新结果。
这项研究回顾分析了25例接受索拉非尼治疗的晚期肝细胞癌(HCC)的病例。72%的患者Child-Pugh A级。18例患者接受索拉非尼400 mg,每日1次;7例患者接受索拉非尼400 mg,每日2次(标准剂量)。接受800mg全剂量治疗的患者中,仅有2例患者继续接受全剂量治疗。其余患者皆因不良反应而减量至400 mg/d,不良反应主要为3级手足综合征(2例)和3级腹泻(2例)。从一开始就接受400 mg/d的患者中,3例患者因2级皮疹/瘙痒暂停治疗,后使用保湿剂/抗组胺药再重新开始治疗。2例患者发生2级腹泻,加用洛哌丁胺之后控制良好。
该研究显示,在现实世界中,索拉非尼对于HCC患者治疗来说更倾向于以一半的剂量开始治疗,因为患者的耐受性更好。而且有研究表明,半剂量治疗和全剂量治疗有相似的疗效和生存率。总结来说,索拉非尼仍是治疗肝癌的不二选择,推荐在临床实际中应用半剂量治疗患者,尽量避免因耐药性差或毒副作用强而停止治疗的情况发生。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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