阿伐曲波帕是一种新的促血小板生成素受体激动剂，可刺激骨髓中巨核细胞的增殖与分化，从而增加血小板的生成。此药可用于慢性免疫性血小板减少症（ITP）相关适应症范围。

　　阿伐曲波帕片适应症范围主要包括以下几种情况：慢性肝病相关血小板减少症成年患者；肿瘤化疗引起的血小板减少症；慢性免疫性血小板减少症；免疫学血小板减少症二线以上给药。

　　在两项设计相同的国际多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究【ADAPT-1研究和ADAPT-2研究】中，评估了阿伐曲泊帕在接受择期诊断性检查或手术的慢性肝病相关血小板减少症患者中的疗效。根据患者基线血小板计数将其分为低基线血小板计数队列（＜40 x10^9 L）或高基线血小板计数队列（≥40至＜50 x10^9 L）；按2:1的比例随机分配至阿伐曲泊帕组或安慰剂组。

　　低基线血小板计数队列中的患者口服阿伐曲波帕60 mg/次或安慰剂，每日1次，连续口服5天，高基线血小板计数队列中的患者口服阿伐曲波帕40 mg/次或安慰剂，每日1次，连续口服5天。所有患者中位年龄58岁；66%男性，35%女性；61%白人，3%黑人；34%亚洲人。

　　ADAPT-1研究中，共计招募患者231名，149名分配至阿伐曲波帕组（90名60mg组，59名40mg组），82名分配至安慰剂组（48名组，34名组）；ADAPT-2研究中，共计招募患者204名，128名分配至阿伐曲波帕组（70名60mg组，58名40mg组），76名分配至安慰剂组（43名组，33名组）。

　　试验的主要研究终点是应答患者比例，定义为随机分组后至诊断性检查或手术后7天内不需接受血小板输注且不因出血而接受任何急救治疗的患者比例。次要研究终点是括诊断性检查或手术当天血小板计数>50 x10^9/L的患者比例以及血小板计数从基线到手术日的变化。

　　试验结果显示出，两项试验中，在接受60mg治疗组中，阿伐曲波帕60mg治疗组与安慰剂对比为66%VS 23%；69%VS 35%；两项试验中，在接受40mg治疗组中，接受阿伐曲波帕40mg治疗组与安慰剂对比为88%VS 38%；88%VS 33%。

　　阿伐曲波帕组从给药后第4天开始，观察到血小板计数增加，在第10-13天达到峰值，诊断性检查或手术后第7天降低，然后在第35天恢复至接近基线值。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：阿伐曲泊帕/苏可欣(AVATROMBOPAG)对免疫性血小板减少症效果如何？

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