奥希替尼可用于EGFR TKIs治疗进展的EGFR突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。最近的研究表明，奥希替尼作为晚期NSCLC的一线治疗，比第一代/第二代TKIs具有更好的疗效。

　　一个6名EGFR突变NSCLC患者的病例系列，患者在最初的奥希替尼治疗中获得了耐药，在以卡铂为基础的化疗治疗后重新接受奥希替尼或奥希替尼联合方案，且为了监测肿瘤进展和指导治疗决策，所有患者在整个疾病过程中都接受了一系列基于NGS的液体活检。中位治疗持续时间（DOT）为5.0个月（95%CI 2.0-7.0），中位OS为45.0个月（95%CI 34.9-55.1）。

　　患者接受每日80mg的奥希替尼作为一线治疗，或作为第一代/第二代EGFR TKIs（吉非替尼、厄洛替尼或阿法替尼）治疗后的二线治疗。所有患者对奥希替尼产生耐药性，并根据分子发现和对治疗策略的特异性反应进行个性化治疗。在以卡铂为基础的化疗治疗后，患者再次接受80mg奥希替尼单药治疗或作为联合治疗的一部分。所有患者在整个疾病过程中都接受了一系列基于NGS的液体活检（血浆游离DNA）。

　　研究者介绍了6名EGFR突变NSCLC患者，他们之前曾使用奥希替尼治疗，出现耐药性，并在化疗后重新接受了奥希替尼。中位年龄63岁（范围32-74岁），主要为男性（4名，66.67%）和从不吸烟者（5名，83.33%）。所有患者均为肺腺癌，4名（66.67%）患者为EGFR 19号外显子缺失，2名（33.33%）患者为EGFR 21号外显子L858R点突变。

　　奥希替尼再次给药前的平均治疗次数为3次(范围为2-4次)，包括细胞毒性化疗和分子靶向药物。患者最初以奥希替尼作为一线（4名，66.67%）或二线（2名，33.33%）治疗。奥希替尼作为一线或二线治疗的中位持续治疗时间（DOT）为24个月（7-34个月）。化疗的中位时间为3个月（范围2-22个月）。3名（50%）患者再次接受奥希替尼作为单药治疗，另外3名（50%）患者再次接受奥希替尼联合方案进行治疗。联合治疗方案包括靶向MET治疗（2名，携带MET扩增）和化疗后免疫治疗（1名）。

　　在奥希替尼再给药后的液体活检结果显示，P.5在先前液体活检中看到的所有DNA克隆消失，并出现了新的罕见EGFR V1097I突变。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：奥希替尼/泰瑞沙(AZD9291)用药说明和注意事项

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