吉非替尼（易瑞沙），是一种新型的小分子量肿瘤治疗药物，其作用机制主要是通过抑制EGFR自身磷酸化而阻滞传导，抑制肿瘤细胞的增殖，实现靶向治疗。临床主要用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。尤其对肺腺癌疗效确切，对鳞癌的疗效较腺癌和肺泡癌的低，但临床大量资料表明：根据肺癌患者的实际情况选用吉非替尼（吉非替尼）治疗后，仍有部分肺鳞癌和其它非小细胞肺癌的患者效果比较明显，且具有良好的耐受性。

　　用法用量

　　吉非替尼是一种片剂，推荐剂量为250mg，每天口服一次（较高的剂量并不能产生更好的反应，且可能导致毒性增加），服药前2个小时或之后1小时，避免服用抗酸药。与食物同服或不同服均可（空腹或不空腹），治疗直至疾病进展或不可接受的毒性；若出现漏服情况，并且距离下次服药时间在12小时以上，则可尽快补服，若不足12小时，则不能补服，下次服药时间正常服用即可。

　　对于吞咽有困难的患者服用方法可为：

　　将吉非替尼片剂放入水中，浸入4至8盎司水中，搅拌约15分钟，立即喝下液体或通过鼻胃管给药，随后用4至8盎司的水冲洗容器，并立即喝下或通过鼻胃管饮用。

　　剂量调整

　　若出现以下任何一种情况，可做出停药调整（最多14天），当不良反应得到改善，或降为1级时，可考虑恢复吉非替尼治疗：

　　1、肺部症状的急性发作或恶化（呼吸困难、咳嗽、发烧）

　　2、ALT/AST升高达到2级或更高级别

　　3、3级或更高级别的腹泻反应

　　4、严重或恶化的眼部疾病（包括角膜炎）

　　5、3级或更高级别的皮肤反应问题

　　若出现以下问题，需要永久停药：

　　1、确诊间质性肺疾病（ILD）

　　2、严重肝功能不全

　　3、胃肠道穿孔

　　4、持续性溃疡性角膜炎

　　不良反应

　　大多数人没有发生过下面列出的所有不良反应，吉非替尼常见的不良反应几乎是可逆并可预测的，治疗完成后会消失。例如常见的发生≥30%有皮肤反应、腹泻；不太常见10%-29%有恶心、呕吐、瘙痒、食欲差、结膜炎干眼症；极其少见（约1%）有严重的间质性肺疾病（肺炎或无感染的肺部炎症），发生这种副作用时，通常会伴有呼吸困难、咳嗽或低烧需要住院，1/3会因此导致死亡，因此在服用吉非替尼时，出现咳嗽、呼吸急促或发烧不退时应立即就医。

　　警告和注意事项

　　间质性肺病；肝毒性；胃肠道穿孔；严重或持续性腹泻；眼病包括角膜炎；大疱性和剥脱性皮肤疾病；女性正在怀孕或男女性备孕；胚胎—胎儿毒性（孕妇给药可能会对胎儿引起伤害）；告诉医生正在服用的所有药物，包括处方药与非处方药，维生素或草补品（或会产生相互作用），不要与抗酸药和类似药物同时服用；未经医生允许，不得随意服用阿司匹林或含有阿司匹林的产品；未经医生允许，不得接受任何形式的免疫接种。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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