说到“慢粒”，大家可能会感到陌生，但说到“我不是药神”，相信大家都会说“哦，我看过那部电影”。这部电影让大家接触到慢粒患者，了解到这类群体的痛苦和艰辛。慢性粒细胞白血病（CML）（简称慢粒）是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤，全球年发病率约为2/10万人（10万人里约有2人），我国年发病率约为0.55/10万人（20万人里约有1人）。1992年，第一代TKI（酪氨酸激酶抑制剂）伊马替尼终于合成成功，时至今日，伊马替尼仍然是CML的首选治疗药物。伊马替尼阻断了酪氨酸激酶磷酸化，从而切断了“白血病信号”。

　　伊马替尼服用方法

　　首先，我们来了解一下它的服用方法。伊马替尼片口服、每日一次，每次400-800mg，在进餐时服用，并饮一大杯水。如果需要每日服用2次，则在早上及晚上各服一次。对于不能吞咽药片的患者（包括老人、儿童），可以将药片分散于不含气体的水或苹果汁中（100mg片约用50ml，400mg片约用200ml ，600mg片约用300ml）。应搅拌混悬液，一旦药片崩解完全应立即服用。固定时间服药疗效更好，且毒性降低。需要定期监测全血细胞计数及肝功能。服药剂量请遵医嘱，不可随意增减；如有不适，请您及时就诊。

　　药食禁忌

　　不能与伊马替尼同时服用的食物包括：西柚、杨桃、木瓜等，它们会增加伊马替尼的药物浓度。此外增加伊马替尼毒副作用的食物有：油炸食品、肥肉、动物内脏等。

　　药物相互作用

　　伊马替尼通过肝脏代谢，与多种药物存在相互作用。服用伊马替尼期间避免使用含有对乙酰氨基酚（复方氨酚烷胺片、氨酚咖匹林片、扑热息痛、氨酚伪那麻片）的药品。与伏立康唑合用会导致伊马替尼的血药浓度升高，导致不良反应的发生。与利福平、苯妥英钠等合用会导致伊马替尼的血药浓度降低导致疗效下降。同时服用伊马替尼和华法林后会引起凝血酶原时间延长，应定期监测凝血酶原时间。

　　伊马替尼不良反应

　　作为药师，我们要特别关注患者在服药期间可能出现的不良反应。伊马替尼常见不良反应包括：血液异常（中性粒细胞、血小板减少，贫血）；体液储留(水肿）；胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）；骨骼肌肉异常（肌肉骨骼疼痛、关节疼痛）；流感样症状（头痛、乏力）；皮疹等。

　　遇到这些问题，请您不要恐慌。我来告诉您一些解救办法。例如进餐时服药并饮一大杯水可以改善恶心呕吐；出现皮疹平时要避免光照，可以局部使用或口服糖皮质激素（泼尼松），适量补充钙片即可缓解骨骼肌异常。

　　伊马替尼绝大多数不良反应为轻-中度，支持对症治疗可缓解。切勿自行停药、减量，应在专业医生的指导下调整剂量，以免影响治疗效果。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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