NTRK中文全称是神经营养因子受体酪氨酸激酶。NTRK融合阳性肿瘤产生的原因是NTRK1/2/3基因与其它基因融合，导致编码的TRK蛋白出现异常。变异的TRK或者TRK融合蛋白持续激活，从而引发永久的信号级联反应。这些蛋白在TRK融合癌患者中是驱动肿瘤增长和转移的主要因素。研究发现，NTRK基因融合可能出现在起源于身体不同位置的肿瘤中，这使得它成为了研究人员开发“不限癌种”疗法的靶标之一。目前，TRK抑制剂有恩曲替尼和拉罗替尼。

　　拉罗替尼（Larotrectinib）又名维特拉克，是一种口服TRK抑制剂，专门用于治疗肿瘤中存在神经营养性酪氨酸受体激酶（NTRK）基因融合的晚期或转移性实体瘤儿童和成人患者。拉罗替尼是一种选择性原肌球蛋白受体激酶（TRK）抑制剂，可阻断NTRK融合基因的作用，从而导致不受控制的TRK信号传导和肿瘤生长，相对于化疗等方法，副作用通常较轻。

　　在2022年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会和2022年世界肺癌大会上（WCLC）上，均公布过拉罗替尼的NAVIGATE 2期试验(NCT02576431)和代号为LOXO-TRK-14001的1期实验的长期随访数据。

　　一共有26名NTRK融合晚期肺癌患者接受了拉罗替尼的治疗，值得一提的是，所有的患者都是至少接受过2种治疗失败的难治患者。

　　数据截止至2021年7月20日，在可评估的23名患者中，拉罗替尼用于NTRK融合晚期肺癌的客观缓解率（ORR）达到83%。

　　在这23名肺癌患者中，疾病都得到了一定的控制。其中有2名完全缓解（CR），病灶完全消失；17名部分缓解（PR）和4名疾病稳定（SD）患者。

　　在10名可评估存在脑转移的肺癌患者中，客观缓解率(ORR)高达80%，8名患者部分缓解（PR）和2名患者病情控制稳定（SD）。

　　24个月无进展生存(PFS)率为67%，24个总生存(OS)率为72%，中位总生存期（OS）为40.7个月。数据表明，这些患者的平均生存期超过3年！

　　研究结果表明，拉罗替尼用于NTRK融合晚期肺癌中，疾病得到了控制，并且疗效不错。

　　服用拉罗替尼后，患者可能会有这些不良反应，比如疲劳、恶心、咳嗽、呕吐、便秘、腹泻、头晕、呕吐、发热、呼吸困难、关节痛等情况。所有药物都会有不良反应，但并非会发生在所有人身上。部分不良反应可能会在药物使用过程中消失，当你使用药物后，发生不良反应了，应及时跟医生沟通。

　　拉罗替尼使用注意事项

　　肝毒性

　　服用拉罗替尼的患者，会有肝脏毒性，可以在服用拉罗替尼前后监测肝脏功能。中位肝毒性发病时间为2个月，在治疗的第一个月，每两周检查肝功能，之后每月复查一次或者遵照医生医嘱复查。

　　神经毒性

　　服用拉罗替尼后，患者会有神经系统的不良反应，比如谵妄、头昏眼花、感觉异常、行走障碍等等。如果患者有这方面的不良反应，不能自行驾驶汽车，神经系统不良反应严重时，需在医生指导下减药或停药等。

　　胎儿毒性

　　动物试验显示，拉罗替尼对胎儿有毒性。在服用拉罗替尼时及停药一周内应，应做好避孕措施。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：拉罗替尼/拉克替尼(LAROTRECTINIB)治疗TRK融合患者的三项研究数据

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