来那度胺(Lenalidomide)的作用机制为，当骨髓中的血细胞始终处于不成熟阶段从而不能履行其必要功能时，骨髓增生异常综合症就会发生。骨髓中充满了这些不成熟细胞，抑制了正常细胞的发展。超过一半的骨髓增生异常综合症患者诊断出细胞染色体变异，包括一个以上染色体的部分或完全缺失。

　　来那度胺根据适应症不同，其服用方法也不同

　　多发性骨髓瘤：来那度胺治疗多发性骨髓瘤时通常是与地塞米松联合使用。因此来那度胺的推荐剂量为25mg，地塞米松的推荐剂量为40mg。以28天为一周期，在1-21天，每天服用25mg来那度胺，前4个周期的第1-4、9-12、12-20天，每天服用40mg地塞米松。以后每个周期的第1-4天，每天服用40mg地塞米松。

　　骨髓增生异常综合征：来那度胺（瑞复美）推荐剂量为一次10 mg，一日1次，28天为一个周期，1-21天每天口服10mg。套细胞淋巴瘤：来那度胺的推荐起始剂量为25mg。在每个重复28天周期里的第1～21天，每日口服来那度胺25 mg，直至疾病进展。

　　套细胞淋巴瘤：来那度胺的推荐剂量和疗程为第1~21天，每日口服一次25mg，口服，28天为一个周期。来那度胺应每天大约在同一时间服药，空腹或餐后均可

　　来那度胺副作用及处理方法

　　1、腹泻：出现严重腹泻，应该马上暂停服用印度来那度胺或美国来那度胺，以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍，应用止泻药治疗腹泻。吃清淡的食物，避免辛辣食物和奶制品（会加重腹泻），餐中和餐后1小时避免饮水等措施。若腹泻严重，或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时，应禁食，立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素，以减轻中毒症状。

　　2、恶心、呕吐：调整服药时间，避免空腹服用，餐中服用或餐后服用，可以减轻肠胃刺激，减少恶心、呕吐的发生。建议吃高蛋白、高热量低脂食物;少量多餐;仍不能缓解服药后的呕吐，可以使用止吐药。

　　3、血小板减少症：血小板降低是属于来那度胺的副作用的一种，服用后可能引起血小板降低，必要时可以停药或者降低药物的剂量。如果有出血的倾向可以输血小板，另外也可以用集落刺激因子等增加血小板的生成。

　　4、中性粒细胞减少症：中性粒细胞减少的主要表现是感染，但感染发生的危险度与中性粒细胞减少程度呈负相关。可以升中性粒细胞数的治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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