曲拉西利的原理是，可以在化疗前，暂时关掉正常细胞的CDK4/6“开关”，让它们停留在“地下”的G1期而不进入“地上”的S期；而小细胞肺癌等类型的癌细胞对这个开关不敏感，依旧大量进入S期，从而暴露在化疗的“轰炸”下。化疗到来时，大量肿瘤细胞被杀死，藏进“防空洞”的造血干细胞则存活下来，短暂休眠后再次“苏醒”，可以重新回到“地面”开始工作。“在健康人群中的研究发现，曲拉西利治疗24小时后，骨髓中S/G2/M期细胞减少45%，提示细胞被阻挡在G1期；32小时后，其他各期细胞数量开始恢复。这表明，曲拉西利的抑制作用是短效、可逆的。

　　曲拉西利已公开发表的治疗小细胞肺癌既往合并数据分析显示：

　　化疗前分别接受静脉输注曲拉西利的125例患者或安慰剂治疗的120例患者中，发生严重中性粒细胞减少的患者比例为11.4%和52.9%，粒细胞集落刺激因子（G-CSF）给药比例为28.5%vs.56.3%；

　　曲拉西利组和安慰剂组的3/4级贫血发生率为20.3%vs.31.9%；

　　第5周或之后，两组分别有14.6%和26.1%的患者接受红细胞输注，以及分别有3.3%和11.8%的患者接受红细胞生成刺激剂（ESAs）治疗；

　　3/4级血小板减少发生率在曲拉西利组和安慰剂组分别为19.5%和36.1%。

　　这表明，曲拉西利作为“化疗伴侣”，具有显著的多系骨髓保护作用。

　　曲拉西利组中发生化疗剂量降低的患者百分比为8.9%，较安慰剂组（30.3%）显著降低。

　　曲拉西利组与安慰剂组的无进展生存期（PFS：5.3m vs 5.0m，P=0.1404）和总生存期（OS：10.5m vs 10.6m，P=0.8316）相似。

　　这提示，曲拉西利保护作用能帮助患者更好地耐受治疗所需的化疗剂量，不影响化疗的抗肿瘤疗效。

　　此外，曲拉西利在三阴性乳腺癌临床研究中还延长了患者总生存期。2020年美国圣安东尼奥乳腺癌研讨会公布的研究显示：在吉西他滨/卡铂化疗方案（GC方案）化疗前加入曲拉西利，相比于单纯采用GC方案，可以使三阴性乳腺癌患者的总生存期由12.6个月延长至19.8个月。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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