阿伐曲泊帕是一款非肽类口服血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),可刺激骨髓祖细胞中巨核细胞的增殖和分化,从而增加血小板的生成,适用于择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者。
阿伐曲泊帕治疗实体瘤化疗所致血小板减少症的研究是一项多中心、开放标签、单臂的临床研究,其研究目的为观察阿伐曲泊帕治疗肿瘤化疗所致血小板减少症的有效性及安全性。该研究纳入上一个化疗周期后发生过Ⅱ级血小板减少症(10×109/L<PLT计数<75×109/L)的人群,给予阿伐曲泊帕(60mg/天),同时根据患者情况给药5-10天。
主要终点为阿伐曲泊帕起始治疗后,观察周期内血小板计数≥100×109/L或血小板计数较基线计数上升≥50×109/L或血小板计数较基线计数上升百分比≥100%患者比例。
次要终点为发生III级及IV级血小板减少的持续时间;血小板恢复至≥75×109/L和≥100×109/L的时间;无需输注血小板患者比例;无临床相关出血患者比例。
研究结果显示,阿伐曲泊帕治疗后,70.3%(52/74)的患者达到主要疗效指标。此外,累计有效率随时间不断提升,第1周有效率为37.8%(28/74),第2周累计有效率为63.5%(47/74),第3周累计有效率为68.9%(51/74)。次要终点结果显示,74例可分析患者中,58(78.4%)例患者血小板计数成功恢复到75×109/L,所需平均时间为9.4±6.6天,中位所需时间为8天;41(55.5%)例患者血小板计数成功恢复到100×109/L,所需平均时间为10.2±6.4天,中位所需时间为9天。发生III级、IV级血小板减少患者血小板减少持续时间平均为4.204天,中位数3天。临床出血及血小板输注患者比例低,74例可分析患者中,出现临床出血的患者6例(8.1%),接受血小板输注的患者14例(18.9%)。
安全性结果提示,阿伐曲泊帕治疗后,仅少数患者出现不良事件,以恶心(8.1%)、疲劳(5.4%)为主,各不良事件发生率和阿伐曲泊帕说明书当中报道的基本一致。
本研究表明阿伐曲泊帕在治疗CIT上具有强效、快速、安全的特点,也表明TPO-RAs治疗CIT具有肯定的疗效及良好的应用前景。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:阿伐曲泊帕(DOPTELET)是第二代口服血小板生成素受体激动剂?