慢性肝病（CLD）是与高死亡率相关的重大且被低估的公共卫生负担。全世界有8.44亿人患有慢性肝病，每年高达200万人的死亡率。慢性肝病进展为肝纤维化、终末期肝硬化、肝功能衰竭、肝细胞癌，与患者发病率增加、住院频率和生活质量恶化有着密切联系。血小板减少症（TCP），是慢性肝病最常见的并发症，影响高达76%的晚期肝纤维化或肝硬化患者。肝脏产生的血小板生成素（TPO）减少和直接的骨髓抑制是主要的机制。

　　对于接受侵入性手术的该类患者，临床上常采用血小板输注治疗。然而，血小板输注的使用可能受到抗血小板抗体的产生、成本高、保存时间短、感染风险及其他与输注相关并发症的限制。重组人血小板生成素（rhTPO）虽然临床上部分中心仍有使用rh-TPO治疗CLD合并TCP，但rhTPO在我国尚无CLD相关血小板减少症的适应症；而阿伐曲泊帕作为一种新型口服TPO-RA，已被批准作为血小板输注的替代疗法，用于择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者。

　　近期发表在《Frontiers in Pharmacology》上的关于慢性肝病（CLD）相关重度血小板减少症（TCP）的临床研究，比较了口服阿伐曲泊帕和皮下注射rh-TPO的疗效和安全性。研究回顾性分析了2019年1月至2022年1月在中国科学技术大学附属第一医院收治的237例慢性肝病相关重度TCP患者的临床资料。利用倾向性评分匹配的统计学分析方法来比较阿伐曲泊帕和重组人血小板生成素治疗慢性肝病相关的重度血小板减少症的临床疗效。

　　结果显示：

　　1.阿伐曲泊帕在治疗Child-Pugh A级CLD相关TCP中有效率显著优于rh-TPO，且头晕的发生率更低。

　　2.无论是口服剂型的阿伐曲泊帕，还是皮下注射剂型rh-TPO，在治疗PLTs>25×109/L这类患者的有效率，相比PLTs<25×109/L时要更高。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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