利伐沙班是一种高选择性、剂量依赖性新型口服抗凝药，通过抑制FXa中断凝血瀑布的内源性和外源性途径，抑制凝血酶的产生和血栓形成，进而发挥抗凝作用。
既往研究表明，传统口服抗凝剂华法林对冠心病患者具有有效的抗栓作用。正因如此，现行指南推荐合并稳定性冠心病以及卒中高危因素的房颤患者，无需服用抗血小板药物，仅应用华法林即可起到预防房颤卒中并发症以及冠脉事件的作用。随着新型口服抗凝剂的临床应用日益增多，人们关于此类药物对冠脉事件的预防作用产生浓厚兴趣。
实际上，数年前开始，应用利伐沙班治疗冠脉病变的探索即已开始。首先，ATLAS ACS 2–TIMI 51研究表明，急性冠脉综合征患者应用利伐沙班治疗可以显著降低由心血管死亡、心肌梗死和卒中所组成的复合终点事件发生率，且不增加致死性出血的风险（N Engl J Med.2012;366:9）。随后，X-PLORER研究发现，择期PCI患者应用利伐沙班治疗可以发挥有效的抗凝作用（Thromb Haemost.2015;114:258）。
两个月前刚刚揭晓的PIONEER AF-PCI研究则证实，对于接受PCI治疗的房颤患者，联合应用利伐沙班与抗血小板药物比联合应用华法林与抗血小板药物具有更多优势。
至此，利伐沙班先后在择期PCI、急性冠脉综合征、房颤患者的PCI治疗以及稳定性冠心病的抗栓治疗研究中取得了满意结果，为该药在冠状动脉疾病治疗中的临床地位奠定了坚实基础。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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