奈玛特韦/利托那韦是指奈玛特韦片/利托那韦片组合包装，为口服小分子新型冠状病毒治疗药物，对于有明显症状或可能恶化为重症的新型冠状病毒感染者有效果。奈玛特韦是一种新型冠状病毒3CL蛋白酶抑制剂，能通过阻断新型冠状病毒3CL蛋白酶的活性，破坏新型冠状病毒的后续RNA复制过程。利托那韦可减缓肝脏对奈玛特韦的分解，帮助药物以更高的浓度在体内停留更长的时间。从而控制新型冠状病毒感染的发展，可以将轻度或中度新型冠状病毒感染以及具有较高重症风险的患者住院或死亡风险降低。

　　本文介绍一个奈玛特韦/利托那韦真实世界研究结果，这项来自于来自哈佛医学院和BWH的研究于2022年12月13日发表在Annals of Internal Medicine上。

　　这项研究在2022年1月1日至7月17日Omicron BA.1，BA.2和BA.5期间入组了44,501名年龄50岁以上中老年COVID-19患者，绝大多数接种过疫苗。和奈玛特韦/利托那韦的3期临床试验不同之处在于，在这个时间段美国COVID-19住院比例小于1%。

　　主要结果：12,541名年龄更大或有基础病患者接受了奈玛特韦/利托那韦治疗，32,010没有接受奈玛特韦/利托那韦。

　　研究发现，相对没有服用奈玛特韦/利托那韦患者，奈玛特韦/利托那韦组患者组住院降低40%，死亡降低71%。

　　在Omicron之前突变株且疫苗接种率低的时期开展的奈玛特韦/利托那韦临床试验，药物有效性更为显著。

　　这项目前最大型真实世界研究显示，在目前Omicron在美国造成住院比例已经小于1%的情况下，奈玛特韦/利托那韦可以将50岁及以上人群的住院风险进一步降低40%、死亡风险进一步降低71%。

　　我们也可将这项研究与其他几个真实世界中研究相比较。可以显示，奈玛特韦/利托那韦对于老年人及脆弱人群更为获益。

　　以色列之前发表在新英格兰医学杂志（NEJM）的研究显示，奈玛特韦/利托那韦可将65岁及以上年龄组人群的住院风险降低73%，但对于65岁以下人群则不获益。

　　而之前美国CDC发表的真实世界研究显示，对于接种了加强针的成年患者来说，服用奈玛特韦/利托那韦在真实世界中降低了51%的住院风险；并在大部分成年组别中展示了这个强有力的高效性。但对于18-49岁且接种了3剂或以上疫苗的人群、18-49岁只有一种高危基础疾病的人群、以及50-64岁无基础疾病的人群中，奈玛特韦/利托那韦治疗与否住院风险的差异无统计学意义。

　　而这组研究中，美国的新冠住院比例为0.75%，病死率为0.03%。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：奈玛特韦/利托那韦(PRIMOVIR)的治疗效果和用法用量的说明

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