NTRK抑制剂拉罗替尼是靶向药物“广谱抗癌”的开创者。这款药物“只看突变、不限癌种”的特点，打开了癌症靶向治疗的全新思路。这款药物的入脑活性也非常强，对于脑转移病灶的疗效比较显著。这一次，基因药物汇将带大家一起了解，在2022年ASCO年会上，研究者公开的拉罗替尼治疗实体瘤的3项临床试验当中，脑转移患者接受治疗的效果。
脑是一个非常常见的癌症转移部位，大约10%的恶性肿瘤会发展至脑转移。通常情况下，脑转移的发生代表着病情笃重或正在迅速加重，患者的生存质量将面临明显的下滑，生存期非常不理想。
此次公布的数据，整合了NCT02576431、NCT02122913和NCT02637687共三项试验当中，244例存在脑转移性疾病的NTRK融合突变的实体瘤患者。NTRK是一类泛癌种的驱动基因，从头到脚、从内到外的各类癌症，都可能因为这一基因的融合突变导致。包括上述试验当中的25类在内，已经有超过40类癌症被验证存在NTRK融合这一驱动基因突变。
但同时，在不同类型的癌症中NTRK融合突变的检出率也存在着巨大的差异。大部分癌症中NTRK融合突变的检出率非常低，但也有少部分癌症中这一驱动基因突变的检出率可以达到90%以上。这些患者的癌症类型有25类，最常见的包括软组织肉瘤（43%）、甲状腺癌（11%）、肺癌（10%）、唾液腺爱（9%）以及结直肠癌（7%）。
其中46%的患者为NTRK1与其它基因的融合突变，3%为NTRK2，51%为NTRK3。27%的患者为初治，28%的患者接受过1种全身治疗，45%的患者接受过2种或以上的全身治疗。
这些患者接受拉罗替尼治疗，整体缓解率为69%；其中完全缓解率为26%。在这部分患者当中，有18例患者基线存在脑转移，整体缓解率为83%。
所有患者的中位缓解持续时间为32.9个月，中位无进展生存期为29.4个月；中位总生存期数据尚未完善，不过已经超过了4年；患者的48个月生存率达到了64%。
在157例成年患者当中，整体缓解率为64%，中位缓解持续时间为41.7个月。
前段时间，拉罗替尼（Larotrectinib，维泰凯）已经获得中国国家药品监督管理局（NMPA）的批准、正式在中国上市。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：拉罗替尼/拉克替尼(LAROTRECTINIB)在TRK融合肉瘤患者中生存获益明显？
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