D-二聚体（D-dimer， DD）是交联纤维蛋白降解产物之一，为继发性纤维蛋白溶解亢进特有的代谢产物。D-二聚体水平升高说明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进。DD对血栓性疾病的诊断、疗效评估和预后判断具有重要意义。

　　而D-二聚体水平也和近期肆虐的新冠病情发展相关。2一项国内的研究探究了D-二聚体对确诊新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病情严重程度及预后的影响。研究纳入了226例患者，其中轻症133例，重症78例，死亡15例。D-二聚体与N/L比值及CRP均呈显著正相关。D-二聚体能够有效的预测患者重症(AUC=0.81,95%CI:0.75~0.87)及死亡(AUC=0.83,95%CI:0.75~0.91，p＜0.001)风险。入院首次D-二聚体>2.23 mg/L,死亡风险增加7.6倍。即D-二聚体的水平增高可以使新冠患者的死亡风险大幅提高。

　　在2021年底华中科技大学附属同济医院呼吸与危重症医学科张惠兰教授及其团队开展的一项探究吡非尼酮胶囊（艾思瑞）在COVID-19重症成人住院患者中的有效性和安全性试验（ClinicalTrials.gov编号为NCT04282902；中国临床试验注册编号为ChiCTR 2000030333）发现：与标准治疗组相比，吡非尼酮组从基线至接受治疗后第4周的凝血病生物标志物水平显著下降（-4.57，95% CI=-8.98--0.16，P=0.021）。有证据表明COVID-19使患者发生急性肺栓塞的风险增加，抗凝治疗可改善重度COVID-19患者的结局。因此，吡非尼酮治疗COVID-19有降低血栓形成并发症发生率的潜力。

　　此外该研究证实了艾思瑞（吡非尼酮胶囊）在抗炎症反应方面的获益，并获得了支持其在抗血栓并发症方面潜在获益的可行证据；同时观察到了艾思瑞（吡非尼酮胶囊）在一定程度上改善了患者的肺间质疾病进展，且耐受性、安全性良好。

　　D-二聚体水平的变化与多种血栓类疾病的发生发展相关，对于新冠患者，D-二聚体水平的增高同样会显著增加患者的死亡风险，然而目前针对新冠患者D-二体水平的治疗药物。临床数据表明吡非尼酮胶囊（艾思瑞）可以显著降低重症新冠患者的D-二体水平，吡非尼酮胶囊可能是改善新冠患者预后的有潜力的药物，吡非尼酮治疗新冠患者的大规模随机对照研究值得期待！如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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