非布司他主要通过干扰嘌呤代谢成尿酸而起作用。嘌呤如果想要变成尿酸盐，需要黄嘌呤氧化酶的帮助和参与。这个酶就好比是一个专门的工程师。吃了非布司他之后，这个酶的作用就会丧失，尿酸的生产效率降低，从而达到降尿酸的目的。除了非布司他这种抑制源头的药物之外，降低尿酸还可以通过增加肾脏排泄的方式来进行，只不过更容易出现肾脏结石。具体选择哪种药物，需要根据24小时尿液分析的结果来确定到底是尿酸生成过多型还是尿酸排泄不良型，非布司他用于治疗尿酸生成过多型的痛风。

　　非布司他降尿酸效果如何？

　　根据目前国内外的研究，非布司他与别嘌醇相比，降尿酸的作用相当，甚至略好于别嘌醇。实际中，很多病人认为非布司他效果更好。这可能因为别嘌醇用药都是从小剂量开始，逐渐加量，加到使尿酸达标的剂量需要一个过程。但非布司他说明书建议1次 40 mg 或 80 mg，很多人 1-2 周尿酸就达标了。但降尿酸的原则应该使尿酸缓慢下降，如果降尿酸过快，可诱发痛风急性发作。因此，也不能说非布司他降尿酸快，就是降尿酸效果好！

　　临床中发现，一部分人使用 20 mg/d 的非布司他可使尿酸达标，因此，有专家建议服用非布司他的起始剂量为 20 mg/d，不必根据说明书。2 周复查尿酸，若血尿酸未达标，再考虑增加剂量。这样做的好处：首先，病人省了很多钱；其次，缓慢降尿酸，诱发痛风急性发作概率大大降低。

　　非布司他的优势有哪些？

　　可能会有人认为非布司他的降尿酸作用也只不过是和别嘌醇相当或者略好，并没有很大的进步。然而，两者虽然降尿酸效果相当，但是与别嘌醇相比，非布司他还有着其特有的一些优势。

　　首先，非布司他副作用较少。非布司他和别嘌醇虽然都是抑制尿酸合成药物，药理作用却有一定差别。简单的说，非布司他抑制尿酸合成的作用更专一，而别嘌醇除了抑制尿酸合成外，还影响了人体其他代谢过程，别嘌醇对代谢的额外影响，导致其副作用更多。

　　其次，非布司他更适合肾功能不全和肾结石病人。非布司他主要在肝脏代谢，对于患有肾功能不全或肾结石的患者，非布司就是非常好的选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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