Scemblix是一款STAMP抑制剂，是一款通过特异性靶向BCR-ABL1蛋白肉豆蔻酰口袋（STAMP）发挥作用的CML治疗药物。诺华（Novartis）近日宣布，欧洲药品管理局（EMA）人用医药产品委员会（CHMP）已发布一份积极审查意见，建议批准新型靶向抗癌药STAMP抑制剂Scemblix（asciminib）：用于治疗先前已接受过至少2种酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的费城染色体阳性慢性髓性白血病慢性期（Ph+CML-CP）成人患者。

　　Scemblix是一种激酶抑制剂，于2021年10月获得美国FDA加速批准，用于治疗先前已接受过至少2种TKI治疗的Ph+CML-CP成人患者。Scemblix是一款STAMP抑制剂，是第一款通过特异性靶向BCR-ABL1蛋白肉豆蔻酰口袋（STAMP）发挥作用的CML治疗药物。目前已上市的竞争药物，是通过与BCR-ABL1蛋白的ATP结合位点结合。Scemblix通过作用于该激酶的另一部分，即ABL肉豆蔻酰口袋（STAMP）发挥作用，可将BCR-ABL1锁定为非活性构象。因此，Scemblix可帮助解决CML患者对TKI的耐药性，并克服与白血病细胞过度产生相关的缺陷型BCR-ABL1基因突变。

　　据估计，欧洲每年将有6300多人被诊断为慢性髓性白血病（CML）。虽然许多患者将受益于可用的TKI疗法，但很大一部分患者可能会对这些疗法不耐受或产生耐药性。在对先前接受过2种TKI治疗的CML患者的分析中，约55%的患者报告对先前的治疗不耐受；对二线患者的汇总分析显示，高达70%的患者在随访2年内没有达到主要分子学反应（MMR）。

　　CHMP的积极审查意见，基于关键3期ASCEMBL试验的结果。该研究在对至少2种TKI耐药或不耐受的Ph+CML-CP患者中开展。数据显示，治疗第24周，与辉瑞靶向抗癌药Bosulif（博舒替尼，每日1次500mg）相比，Scemblix（每日2次40mg）治疗24周使MMR几乎提高一倍（25.5%vs 13.2%；双臂p=0.029）。此外，与Bosulif治疗组相比，Scemblix治疗组因不良事件导致的停药率减少了3倍以上（5.8%vs 21.1%）。这些结果在长期随访中得到证实：治疗第96周，Scemblix治疗组MMR是Bosulif治疗组的2倍以上（37.6%vs 15.8%）。这些结果继续支持Scemblix在先前接受过至少2种TKI的Ph+CML-CP患者中的应用，并有潜力通过差异化的作用机制改变临床护理标准。

　　作为一种STAMP抑制剂，Scemblix能够克服BCR-ABL1的ATP结合位点上的突变，这可能有助于解决CML后期治疗中的TKI耐药性并可能解决脱靶活性，从而改善患者的预后。此前，美国FDA已授予asciminib快速通道资格（FTD）。2021年2月，FDA授予asciminib 2个突破性药物资格（BTD）：（1）用于治疗先前已接受过至少2种酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗、费城染色体阳性慢性髓性白血病慢性期（Ph+CML-CP）成人患者；（2）用于治疗携带T315I突变的Ph+CML-CP成人患者。

　　目前，诺华正在开展多项临床试验，评估Scemblix用于已接受多种疗法的CML患者，以及联合其他TKI用于治疗新诊断的CML患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：SCEMBLIX/ASCIMINIB治疗白血病的疗效和安全性优于博舒替尼？

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