SAMCO-PRODIGE 54研究是一项全国多中心、开放标签II期临床试验,旨在评估与化疗±靶向治疗的标准治疗相比,阿维鲁单抗作为MSI-H/dMMR型mCRC患者二线治疗的疗效和安全性。
研究纳入经化疗±靶向治疗为基础的一线治疗后出现疾病进展的MSI-H/dMMR型mCRC患者,患者随机分组(1:1)接受标准二线治疗或阿维鲁单抗(10 mg/kg q2w)治疗。研究的分层因素包括WHO体能状态评分(0-1分 vs 2分)、BRAF V600E状态和患者年龄(<70岁vs 70岁)。研究的主要终点为针对改良意向治疗人群(mITT人群),根据RECIST v1.1评估的无进展生存期(PFS)。次要终点包括总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)、缓解持续时间(DOR)和耐受性等。
2018年4月至2021年4月,mITT人群共纳入122例患者,其中对照组与阿维鲁单抗组均为61例。两组间的患者基线特征无显著差异。阿维鲁单抗组与对照组的ORR分别为29.5%和26.3%,完全缓解(CR)率分别为6.5%和5%,DCR分别为70.5%和77.3%。经中位33.3个月的随访后,阿维鲁单抗组的PFS优于对照组(p=0.025)。疾病控制时间方面,阿维鲁单抗组和对照组的18个月疾病持续控制率分别为75%和20%。安全性分析显示,两组均未发现新的安全性信号,阿维鲁单抗组和对照组的3-4级不良事件发生率分别为31.7%和53.1%,主要包括中性粒细胞减少、疲劳、高血压、肝功异常等。
研究结论:SAMCO-PRODIGE 54达到了其主要终点,研究证实,对于MSI-H/dMMR型mCRC患者,阿维鲁单抗在PFS方面优于二线标准治疗。两组的ORR和DCR表现相似,但阿维鲁单抗在大部分患者中维持了18个月以上的疾病控制。阿维鲁单抗的安全性可控,研究者将会就患者的生物标志物进行后续分析,以确定该治疗策略的最佳受益人群及疗效预测因子。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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