去纤苷是由小牛肺或猪肠黏膜的基因组DNA分解的单链寡核苷酸混合物。DF的寡核苷酸链长度不等，相对分子质量介于15×103-30×103,其嘌呤与嘧啶比值大于0.85。去纤苷的作用机制比较复杂，目前还未完全清楚，临床前试验证实去纤苷在体内外具有抗血栓、促进纤溶、抗缺血、抗感染等作用。

　　去纤苷对成年和儿童患者的推荐剂量为6.25 mg/kg每6小时给予作为一个2-小时静脉输注。该剂量应根据患者的基线体重，被定义为对HSCT制备方案前为患者的体重。给予去纤苷共最小21天。如21天后肝VOD的体征和症状没有解决，继续去纤苷直至VOD的解决或直至最大60天。去纤苷不要和其他静脉药物同时地在相同静脉线内共同给药。

　　研究表明，去纤维钠可以明显增加凝血酶调节蛋白(TM)及组织因子途径抑制物(TFPI)的表达，从而产生抗凝作用。在一些炎症性及缺血性疾病中，组织蛋白酶G与其生理抑制物的失衡可以导致组织细胞破坏及血小板聚集，去纤维钠则可以与组织蛋白酶G结合并抑制其功能。

　　国外一项研究将血管内皮细胞在含有自体HSCT后患者血浆的基质中培养，结果显示去纤维钠可以增加血管内皮细胞表面细胞间黏附分子一1(ICAM一1)的表达，增加细胞外基质中组织因子(TF)及血管性血友病因子的含量，并引起P38MAPK和AKT信号途径上调，DF则可以显著抑制这些与内皮细胞激活和损伤相关的反应，从而减轻炎症，抑制血栓形成。

　　其他研究发现，去纤苷可以与纤溶酶结合，增加纤溶酶的活性进而促进纤溶，但它并不能将纤溶酶原激活为纤溶酶。另有研究发现，细菌脂多糖(LPS)可以诱导血管内皮细胞TF的表达，提高纤溶酶原活化抑制物-1(PAI-1)水平并降低组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平，而DF则可以抑制LPS的这些作用，从而发挥促进纤溶的作用。去纤维钠还可以增加静息内皮细胞t-PA的表达，增强促纤溶作用，避免纤维蛋白的沉积及血管闭塞。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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