尼达尼布是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制IPF发病机制中的多种受体酪氨酸激酶,如血小板衍生生长因子受体α和β、成纤维细胞生长因子受体1-3、血管内皮生长因子受体1-3及Fms样酪氨酸激酶-3等,从而发挥抗纤维化和抗炎作用。临床用于特发性肺纤维化、系统性硬化病相关间质性肺疾病和具有进行性表型的慢性纤维化性间质性肺疾病。
新冠病毒病(COVID-19)预后不良的最重要特征之一是肺纤维化。尼达尼布是一种新型抗纤维化药物,可干扰肺纤维化进程。本研究旨在调查尼达尼布在COVID-19中的疗效和安全性。
方法:这是一项介入性研究,其中连续招募了需要机械通气的成年COVID-19患者。主要终点是机械通气开始后的28天死亡率。次要终点是机械通气时间、肺损伤体积以及胃肠道不良事件和急性肝衰竭的发生率。
结果:30名COVID-19患者接受了尼达尼布治疗。我们纳入了30名未接受尼达尼布治疗的患者作为历史对照组。两组间28天死亡率无显著差异(23.3%对20%,P=0.834)。尼达尼布组的机械通气时间明显更短(P=0.046)。CT容积法显示,尼达尼布组在机械通气解除时的高衰减区域百分比显著降低(38.7%对25.7%,P=0.027)。不良事件没有显著差异。
结论:尼达尼布的给药可能为最大限度地减少COVID-19患者的肺损伤提供潜在益处。
尼达尼布(Nintedanib)是一种细胞内酪氨酸激酶抑制剂,据报道,多项临床前研究可干扰活性纤维化过程,例如成纤维细胞的增殖、迁移和分化。最近,几项大型临床试验表明,尼达尼布治疗可降低特发性肺纤维化(IPF)和系统性硬化症相关间质性肺病患者用力肺活量的下降速度。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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