被推荐使用莫博替尼的这部分非小细胞肺癌患者没有太好的标准治疗方法，因此亟需前沿、有效的新治疗方案。携带EGFR20ins的患者常见于女性、不吸烟者以及东亚家庭人士等，与其他突变类型的非小细胞肺癌相比较，EGFR20ins的患者较为罕见，且病情更具有侵袭性。NICE蕞终指南同时也发出警告标示，莫博替尼是一种创新的口服EGFR-TKI靶向药，虽然此前通过临床试验的间接比较，可增加患者的总体生存期（OS）和无进展生存期（PFS），但尚未获得足够的真实世界临床数据，因此真实能带给患者的收益可能还无法完全确定。

　　近日，NICE（英国国家健康与临床卓越研究所）发布了蕞终指南，推荐对已经接受过铂类化疗且携带有EGFR外显子20插入突变（EGFR20ins）的晚期非小细胞肺癌患者使用莫博替尼进行靶向治疗。

　　“这是NICE批准的头一种针对EGFR20ins的晚期非小细胞肺癌患者的特定靶向疗法，”NICE药物评估临时主任Helen Knight在一份新闻稿中表示。“我很高兴能为英国的此类肺癌患者推荐这款创新疗法。有证据表明，该药不仅能延长患者生存期，还能延迟病情恶化的时间。”

　　支持莫博替尼的主要研究，是一项1/2期单臂、开放标签、多中心临床试验，名为AP32788-15-101(NCT02716116)，该试验入组了114名经过铂类化疗的患者。2020年11月公布的研究结果显示，根据研究者的评估，莫博替尼治疗患者的平均无进展生存期为7.33个月，平均患者生存期为23.95个月。另根据独立审查委员会评估，莫博替尼的用药患者中，有28%的患者肿瘤显著缩小或消失，平均肿瘤缩小持续时间为17.5个月。根据这些良好的数据，美国FDA已批准了莫博替尼上市。

　　目前针对EGFR20插入突变的靶向药已有两款，头一款是代号为JNJ-6372的Rybrevant，这款药是一种输液型药物，另外一款就是莫博替尼这款口服药。很显然，口服药的便利度更高一些。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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