维纳妥拉可选择性抑制BCL-2，进而加速肿瘤细胞凋亡。其作用机制简单来说就是肿瘤患者体内的BCL-2过分表达，会隔离促凋亡蛋白进而阻止肿瘤细胞正常凋亡，而BCL-2抑制剂维纳妥拉会选择性与BCL-2结合，促使癌细胞正常死亡。维纳妥拉（Venclyxto）又名维奈托克（Venclexta），商品名为唯可来®，是一种新型口服靶向BCL-2的小分子药物，其主要通过诱导内源性凋亡途径杀伤肿瘤细胞[1]。主要被用于与阿扎胞苷联合治疗因合并症不适合接受强诱导化疗，或者年龄75岁及以上的新诊断的成人急性髓系白血病（AML）患者。随着临床对于维纳妥拉疗效研究的深入，其在其他一些疾病类型中如CLL[2]、淋巴瘤[3]、多发性骨髓瘤[4]等应用也有着不错的治疗效果，相信未来也会使得更多的患者获益。

　　在临床应用过程中，维纳妥拉在使用时往往因人而异，个体的代谢、药物联用等因素都会影响其血药浓度。为了提高药物治疗水平，达到临床安全、有效、合理的用药，实现维纳妥拉治疗效益最大化，则需要通过检测血药浓度来判断患者体内真实的药物浓度。本文就维纳妥拉药代动力学研究展开介绍，希望能为维纳妥拉在临床的使用提供一些帮助。

　　维纳妥拉药代动力学研究

　　众所周知，同一药物相同的剂量在不同患者中的应用往往取得的效果不尽相同，而这也正是由于个体的差异化原因所导致的，因此对于血药浓度的检测是十分重要的，特别是对于那些治疗窗窄，毒副作用强的药物来说更是必要的。血药浓度检测是指在临床进行药物治疗的过程当中，定期采集患者的血液，测定其中的药物浓度。以药代学和药效学基础理论为指导，评价疗效或确定给药方案，从而达到满意的疗效，同时避免或减少毒副反应的发生。

　　目前关于维纳妥拉的药代动力学研究报道也越来越多，维纳妥拉达到最大血药浓度的时间（Tmax）为5~8 h。Suresh等[6]描述了维纳妥拉的暴露-疗效和暴露-安全关系，并确定其在接受维纳妥拉联合低强度治疗(低甲基化药物)的老年急性髓系白血病(AML)患者中的最佳剂量。该研究表明每日400mg是维纳妥拉联合低甲基化药物（阿扎胞苷或地西他滨）的最佳剂量，足剂量使用可使疗效最大化。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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