瑞格非尼是一种多靶点的、细胞内激酶的新型酪氨酸激酶抑制剂(TKI),通过作用于肿瘤细胞、内皮细胞和外周细胞的多个激酶,抑制肿瘤增殖、抗血管生成、改善肿瘤微环境。与其他单克隆抗体靶向治疗药物相比,瑞格非尼分子结构小,能够进入到细胞膜内,进而发挥抗肿瘤作用,活性较其他多激酶抑制剂具有明显差异,广泛用于VEGFR(1~3)、TIE2、PDGFR(-α,-β)、FGFR(1~2)、KIT、RAF、RET及CSF-1R等靶点,深度阻断不同信号通路间的Cross-talk,打破临床耐药困局。瑞格非尼因其多靶点、多途径作用,独特抑制CSF1/CSF1R,能够解除免疫抑制,同时通过靶向RAF下调多种免疫因子表达,直击免疫耐药,达到免疫增敏的协同作用,这也是瑞格非尼靶免联合比如联合PD-1单抗等使患者获益的机制基础。
作为首个在晚期肝细胞癌(HCC)二线治疗中观察到总生存(OS)显著获益的药物,瑞格非尼开启了肝癌治疗的新篇章。瑞格非尼首项国际多中心的Ⅲ期研究——RESORCE研究[1]证实了瑞格非尼在肝癌二线治疗中显著改善晚期HCC患者OS及无进展生存(PFS),且安全性可控,是继索拉非尼后的十年以来,肝癌治疗领域的一个重大突破。REFINE研究[2]显示瑞格非尼二线治疗亚洲人群中位OS达16.3个月,再次力证瑞格非尼在晚期HCC患者中的有效性和安全性。应用瑞格非尼的患者OS在真实世界中被不断验证与提升,目前众多真实世界数据显示瑞格非尼二线OS长达一年半左右,序贯全程OS长达39.4个月。在免疫治疗应用越来越多的时代,瑞格非尼凭借免疫增敏的优势机制也显示出联合免疫的良好疗效,联合免疫治疗ORR大于40%,PFS大于1年。
此外,瑞格非尼在临床应用中的探索也从未止步。自2017年在我国获批上市以来,瑞格非尼已在HCC、转移性结直肠癌(mCRC)、胃肠道间质瘤(GIST)等多种恶性肿瘤治疗中展示出切实的临床获益,并被广泛用于HCC二线、mCRC三线以及GIST三线治疗,丰富恶性肿瘤的综合治疗选择,带来药物全程管理的新模式,并基于其良好的疗效和安全性,获得CNLC、CSCO、NCCN、ESMO等国内外权威指南的一致推荐。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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